2020年02月24日
第1次提问
医生,您好!小孩在11号因急性化脓性扁桃体炎加腹部淋巴发炎在医院打针4天,因武汉疫情管控,第四天打完针查血后决定从医院带药头孢克污颗粒回家服药,医生开了三天的量,每天两包。之后病情好转。今天23号,孩子又有点咳嗽,喉咙有痰,请问是否炎症还未完全消除?今天半夜咳嗽,能听见痰声。另他有过敏性鼻炎,偶尔也会咳嗽,但多半是早晨起床咳。今天是夜里咳嗽,喉咙还有明显的痰声,请医生帮忙诊断,是否需要用药?附件是他在医院打针的用药情况和当天的查血结果,最后一张是在医院打针四天后的查血结果。头孢克污从第一天打针就开始口服,一天两包,一共吃了7天。

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梁玲芳医生
您好,中间已经间隔了五天,如果其中的这四五天基本没什么症状,目前才开始出现咳嗽,我觉得跟之前没什么关系。

过敏性咳嗽特点:夜间晨起咳嗽为主,剧烈活动哭闹后咳嗽,冷空气刺激后咳嗽,痰不多,白天咳很少或者不咳...孩子过敏体质特点:易起皮疹,感冒时鼻塞流涕不容易好,爱揉眼睛、抠鼻子,咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看呢

对于咳嗽,治疗总的原则是抗感染+对症治疗+抗过敏治疗(如果有上述提到的过敏体质或者过敏性咳嗽的倾向)

抗感染角度,如果白天咳嗽不多,可以先不用抗生素,如果白天咳嗽比较多,严重的话可以首选用阿奇霉素(可以同时覆盖细菌、支原体感染),还好的话可以先头孢吃2-3天看看,万一无效再考虑更换成阿奇霉素。如果病毒感染引起的,本身是自愈性的。

对症治疗角度:咳嗽糖浆里易坦静基本是最合适的,效果比较好,如果夜间咳嗽严重,也可以考虑同时雾化做做,一天2次;

抗过敏角度:如果有上述提到的倾向,可以口服顺尔宁或者西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆。
2020年02月24日
第2次提问
谢谢医生,孩子昨天睡觉咳嗽几声后就没有咳嗽了。今天早晨鼻子流鼻血了,不多,用手揉眼睛,早晨起床那会咳嗽有点多,然后到中午轻轻咳嗽了一两下,我需要用上头孢吗?今天给他喝了一点绿豆汤,喊肚子疼,是不是受凉了?需不需要吃一点调理肠胃的药?
2020年02月24日
梁玲芳医生
您好,别客气。

如果咳嗽明显有痰,可以吃头孢。对于肠胃,可以益生菌吃吃调节一下,比如培菲康或者妈咪爱或者亿活等。
2020年02月24日
第3次提问
白天没有咳嗽,但是喉咙有痰,声音有点沙哑,是不是可以只喝易坦净?家里有一些轻咽化痰颗粒,清热解毒的,可以给他喝吗?我们这里没有头孢卖了,家里有阿莫西林可以代替头孢吗?
梁玲芳医生
00:24
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TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?