2020年02月23日
第1次提问
之前去医院看过,医生说是外耳道炎,开了速耳清洗耳朵,本来有好转,后来又恶化了一点,一直不见好,还很痒,去药店买了头孢吃,现在停药了,头会嗡嗡响,还有就是外耳道炎会引起头疼发热吗?
王学昌医生
您好,感谢信任。
您的咨询已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。(为了不浪费您的提问机会,此条留言请您不要回复)。
2020年02月23日
王学昌医生
您好,让您久等了。结合您提供的信息,考虑真菌性外耳道炎可能性大。

真菌性外耳道炎是真菌感染外耳道引起的。可能跟我们游泳、不清洁的挖耳、采耳、滥用抗生素或身体抵抗力差有关。主要表现就是耳朵很痒、胀、不适、潮湿、疼痛,甚至有可能引起听力下降、耳鸣、眩晕、发热等。

您的问题是耳朵很痒,去药店买了头孢吃,现在停药了,头会嗡嗡响,还有就是外耳道炎会引起头疼发热吗?

建议您停用头孢。因为头孢是抗细菌的,这个是真菌感染。服用头孢可能会使症状加重。头嗡嗡响可能是这个疾病引起的。外耳道炎会引起头疼发热。

另外,我还有几个问题问您,帮助我判断病情。

1.您这种情况大概多久了?双侧还是单侧?主要是痒是啊?有胀痛吗?影响您休息吗?

2.您有没有耳闷、头痛、耳朵里有没有流血、流脓等分泌物?耳朵里若有分泌物的话有没有注意什么样子,能拍照给我看最好,注意有无特殊气味?有没有听力下降?眩晕?

3.您能看到的外耳道及耳廓部分有没有疹子,是否有渗液?牵拉耳廓或按压耳屏会感觉痛吗?

4.您是否还有其他慢性疾病?中耳炎病史?自己会经常掏耳朵吗?或者出去采过耳?最近有没有服用什么药物?

为了我能更准确判断您的病情,请您逐条回复,谢谢。
2020年02月23日
第2次提问
1,大概快2个月,下面有我去医院就诊医生的诊断。双侧,就是偶尔会痒,痒起来就很难受。很长时间耳朵了没疼过了,最近睡觉确实不太好,不知道是不是这的原因。 ​ 2,偶尔会头疼,​就是不动耳朵就不会流血,之前用速耳清洗的时候偶尔会出血,有流黄色的水,黏糊糊的,有异味。听力正常,没有晕眩,但是这几天就头嗡嗡的,体温略高,37点一二。 3,​之前无其他慢性病,无无中耳炎病史,自己会经常挖耳朵,一两年前采耳一次。最近就是之前医生开的速耳轻(已经用完了,如果后期还需要洗耳朵,有别的替代品吗?开的治湿疹药膏还有),还有头孢已经停了

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王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年02月23日
王学昌医生
您好,结合您提供的信息,综合考虑外耳道炎(真菌性)可能性大。

您的睡眠不好跟这个疾病有关系,您头嗡嗡的响和体温的变化也可能是这个原因引起的,不过后期您要注意监测体温变化。您湿疹的那个药膏用了这么久也没效果,所以不建议使用了。您还有头痛,所以建议您使用以下药物:

1.派瑞松 曲安奈德益康唑乳膏
用法用量:涂患耳,取适量本品涂于患处,每日早晚各1次。治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退,疗程不超过4周。

2.散利痛 复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)
用法用量:口服,必要时使用,每次1片,疼痛明显时服用,每天勿超过6片。这个药在头痛耳痛明显时口服。

另外有些建议您可以注意下,减少这种情况在发生:

预防措施
1.平时不应用硬东西挖耳朵,不用手指、毛巾、棉签或其他硬物进行清理耳朵。不要去采耳,很不卫生。
2.外耳道进水后及时抖干耳朵,不要用棉签。
3.不要长时间佩戴耳机、耳塞等。
4.保持外耳道清洁。
5.避免洗发水、护发素、化妆品等进入外耳道。

以上药物您可去附近药店购买,也可以在我们平台购买,顺丰配送到您家里。

您先使用几天看下效果,有可能后面还要去医院找专业医生给您清理耳朵。这里送您一张优惠券,如果后面有需要您还可以联系我。

感谢您的信任,祝您早日康复。
2020年02月23日
第3次提问
如果后期体温继续升高,或者没有好转怎么办?刚才去刷牙,我发现漱口的时候左耳有点闷闷的,鼻子也有点闷,但是不堵,喝了热水后有点流清鼻涕
王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。请您稍等。
2020年02月23日
王学昌医生
您好,您担心的问题:
1.如果后期体温继续升高,或者没有好转怎么办?

给您开的第二个药除了有止痛的作用,还有一定的降温作用。如果只是轻度的体温升高,也会有效果的。当然如果您的体温持续的一直很高,那还是要再去医院让耳鼻喉科医生给您看看,把耳朵清理干净后用药效果更好。另外可能还要查个血,排除一下其他感染可能。

2.刚才去刷牙,我发现漱口的时候左耳有点闷闷的,鼻子也有点闷,但是不堵,喝了热水后有点流清鼻涕

耳闷可能主要还跟您的耳朵炎症有关,正确治疗后应该会好转。鼻子闷不堵,那可能只是一种感觉,您不必过于担心。正常人两侧鼻孔会交替不通的,我们叫做鼻甲周期。如果是偶尔流清水鼻涕也可以不必太过紧张。

需要提醒您一点的是,要清理干净后用棉签慢慢涂药,隔几天去医院在内镜下清理并涂药效果最佳。但是因为目前疫情影响,耳鼻喉科门诊还没正常开放,内镜也不开放。所以这段时间可能您只有自己先在家用药。

建议您先用几天药观察下看,自己也要休息好,不用太过担心,多数情况下都能慢慢好的,保持好耳朵的清洁干燥。

如有需要您可以在联系我。

感谢您的信任,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:15岁女孩,病史有特应性皮炎,经治疗后好转。患病时间约5年,鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞,呼吸不畅,感冒后或换季时症状更加明显。 就医及用药情况:用过海水鼻腔喷雾等,效果不明显。 需要解答的问题:用什么药可缓解症状?平时需怎样保养?症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?