2020年02月23日
第1次提问
年龄70岁,男,吃饭容易恶心,饭量小,伴有腰间盘突出和骨刺,腰酸腰痛,去拍了片子,麻烦医生看下,

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2020年02月23日
夏云连医生
您好,您的问题我已经收到了,感谢您的认可。我已经详细看了您的病史和检查单,让您久等了。从您的症状和问诊看,一个是恶心,纳差,这个可能和您的肝硬化,肝功能不好导致的(需要您提供下肝功能的单子),您是什么原因导致的肝硬化?酒精性的,还是肝炎所致?从目前彩超看,应该是肝硬化早期和代偿期,您也不必太担心,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,为各种肝炎后期的一种表现。在早期肝硬化时,纤维增生并不严重,经规范治疗后,可达到治愈目的。但纤维增生严重后,可进一步发展为中晚期肝硬化,经治疗后,只能控制病情,而无法达到临床治愈。肝硬化患者,首先应戒酒,生活保持规律,同时,积极配合医生的治疗,增强免疫力,提高生存质量和生存期。您还需要再做一个肝功能,血常规。另外少数胃病也会导致您的症状。平时清淡饮食,少吃油腻辛辣刺激的食物,不喝酒。至于您腰椎ct提到的“椎间盘突出”,目前有无神经压迫症状,比如下肢麻木,疼痛等,如果有建议咨询专业的骨科医生(比我更专业,更能为您详细解答)。最后提醒您新型病毒性肺炎的事,目前国家已经彻底管控,疫情已经得到控制,暂时出门戴口罩,尽量在家休息,多洗手,多通风,提高自身免疫力,不熬夜,一般不会感染的,不要过度紧张,医务人员和政府,你们万众一心,相信很快能战胜病毒的。真是需要急诊去医院,做好防护就可以了,也不要太紧张。祝您健康。
第2次提问
从不喝酒,肝硬化应该去去医院什么科室检查治疗,还有饭后胆囊是怎么回事
2020年02月23日
夏云连医生
您好,如果您不喝酒的话,那就多考虑肝炎性的可能性大(有肝炎病史吗),也有自身免疫性肝炎导致的,需要进一步检查明确原因,肝硬化一般属于感染科,您可以等疫情结束先去当地的市医院感染科检查治疗(较好的是上海华山医院感染科),饭后胆囊是指吃饭后,胆囊收缩,体积缩小,无法看清楚胆囊内部的详细情况(一般肝胆疾病需要空腹检查,结果更准确),目前您的肝硬化不算严重,别担心。
2020年02月23日
第3次提问
这种片子有可能确认严重程度,比如是否是长期肝炎,县级人民医院具备这些检查条件吗
2020年02月23日
夏云连医生
您好,每个医院的医疗水平和设备不同,一般县医院常规的肝炎指标是可以查的(常见的是乙肝,丙肝),比如乙肝两对半,乙肝病毒dna,丙肝抗体,血常规(看看有没有白细胞,血红蛋白,血小板有没有降低,看肝硬化有没有脾功能亢进),血凝(看血凝功能),肝功能(看肝脏是否属于代偿期)等。但是更高级别的,比如肝脏硬度检测估计县医院,甚至是一般的市医院都没有,得去北京,上海,浙江,广州等全国知名医院才有,目前您的肝硬化程度应该较轻,可以等疫情结束后再去检查,目前清淡饮食,不要喝酒,不要熬夜就可以了。有什么问题随时可以咨询我,生命相托,重于泰山,必定倾尽所学,为您耐心解答,再次感谢您的认可。