2020年02月24日
第1次提问
小朋友长口腔溃疡,已经有好几天了,他不太喜欢吃蔬菜,水喝得比较少,感觉这个口腔溃疡越来越严重了,现在长溃疡,吃硬的东西不愿意吃

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月24日
颜志玲医生
您好,感谢您对我的信任。
从您发来的这张照片上可以看到,孩子的下唇右侧有一个典型的口腔溃疡,直径超过5毫米。这个溃疡的周围黏膜有一些红肿,照片不太清楚,似乎还有出血的血痂。
请问:这个溃疡最开始出现时,是因为孩子撞破了下唇或者牙齿咬破导致的吗?除了这个溃疡外,有没有口腔其他部位的溃疡或者牙龈红肿?孩子有没有发烧?

如果孩子只有这一个口腔溃疡,没有口腔其他部位粘膜异常,没有发烧等全身症状,一般可以在两周内自行愈合。

这种单个的口腔溃疡,有可能是咬破或者磕破后形成的。也有可能找不到明显原因,比如孩子精神压力大,睡眠不好,正在感冒等情况下,也可能会同时出现口腔溃疡。口腔溃疡和维生素缺乏没有直接关系,吃蔬菜的多少和溃疡也没有直接联系。不过孩子确实需要均衡饮食。溃疡期间不吃太硬、太酸的蔬菜水果啊,以免刺激疼痛。

目前主要是对症治疗,可以使用缓解疼痛、促进愈合、预防感染的药物。如果溃疡非常疼痛、明显影响吃饭,或者溃疡的面积很大,比如像目前这种直径超过5毫米的溃疡,以下几种药物可以缓解疼痛、促进溃疡的愈合:
1. “贝复济”:有效成分是“表皮生长因子”,可以敷在溃疡上,促进溃疡创面的愈合。
2. “意可贴”:有效成分是“地塞米松”。贴片可以贴在溃疡上,但要注意孩子不要抠下来,这个贴片可以自己溶化,药物可以直接作用在溃疡上,可以促进愈合,也可以缓解疼痛。
3. “欧柏宁”:这是一种高分子贴片,可以比较长时间的粘附在溃疡面上(大概3~4小时),屏蔽了食物或摩擦对溃疡的刺激,而具有快速治愈口腔溃疡、减轻疼痛、改善进食状况的作用。

另外,饮食上也需要调整,比如不吃过烫、过硬的食物,这时的饮食需要温凉软烂,多喝清水。尽量坚持早晚刷牙,口腔越清洁,溃疡也会更早愈合,也可以避免感染啊。

如果有解释不清的地方,或您还有其他疑问,可以追问,我再您详细解答啊。



2020年02月24日
第2次提问
我不太清楚他的口腔溃疡是不是撞破或者牙齿咬破导致的,其他口腔部位没得溃疡,牙龈不红肿,但是下牙龈看得到少许血丝,没发烧。他用牙刷漱口,不晓得是不是我用力大了?有时候比较容易牙龈出血。
2020年02月24日
颜志玲医生
之所以需要了解,是否有口腔其他黏膜的溃疡或者牙龈红肿,主要是为了排除疱疹病毒感染引起的“疱疹性口腔炎”,这也是容易导致口腔溃疡的一种疾病,但通常会有发烧,口腔内会有牙龈红肿和多个溃疡。

目前只有这一个溃疡,没有其他黏膜异常,牙龈也只是在刷牙时偶尔出血,那么可以排除疱疹性口腔炎,只是一个单纯的口腔溃疡。

注意饮食和保持口腔卫生是关键,一般两周左右溃疡可以自行愈合。用药只是辅助啊。以上这些推荐的药物,目前在丁香平台上暂时没有,您可以在药店购买。宝宝还不满两岁,如果使用溃疡贴片,一定要在您的监护下使用哦,避免宝宝用手将贴片抠下来,这样就起不到止痛效果了啊。

宝宝现在已经开始用牙刷刷牙,是非常好的习惯。使用儿童牙刷,刷头会比较小,刷毛也不会太硬,给宝宝刷牙的力度和给自己刷牙的力度差不多。刷牙的时候孩子不乱动,以免刷头戳到黏膜就可以。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!