2020年02月24日
第1次提问
医生,您好。 我家孩子三岁多,最近总是在吃饭时频繁大口喘气,大约一分钟一次。在春节前偶尔有过这样情况,但不如这两天频繁。最近这一周频繁起来,目前没有其他症状。 问她有什么不舒服,她说喘不过气来。 平时是属于比较懒的孩子,不太爱运动,有时跑跑玩玩,她也会说好累啊。 还有就是在半年前由于发烧抽搐,住过一次院,就是纯粹发烧导致的,没有其他病症,当时也做过心电图,正常。 您看这会是什么原因导致的? 会是心肺功能不好吗?有可能是哮喘吗? 现在孩子在老家,由于疫情,暂时过来北京看病还不方便。 暂时等四月再详细检查,您觉得这段时间会出现严重吗? 期待您的回复。 下面附上一段吃饭嚼东西时候的视频, 嚼着嚼着她就会大口喘一下气。 还有安静的视频,都有这样大喘气情况。

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2020年02月24日
李潇颖医生
您好家长,感谢您的信任

宝贝的视频我都看过了,想问您一下,
1.宝贝以前有没有食物药物过敏的历史,婴儿时期湿疹的情况是否严重?
2.父母双方及家人有没有过敏性鼻炎、哮喘、食物药物过敏史?
3.宝贝以前有没有过呼吸道感染后长时间咳嗽或流鼻涕,频繁揉鼻子揉眼睛等行为?
4.最近出现您描述的症状前,有没有过呼吸道感染的病史,孩子有没有比平时更加的不喜欢运动,没精神这样的行为?
2020年02月24日
第2次提问
医生您好,下面将情况详细说明 1没有过敏药物,有过湿疹,严重程度一般(脖子位置一大块),现在天气热了脸上偶尔还会有的。 2孩子爸爸有过鼻窦炎手术史,没有其他疾病史。 3,没有严重的呼吸道感染过,咳嗽过不严重。只是感冒的时候会流鼻涕揉眼睛抠鼻子,孩子属于过敏性鼻炎(医生确诊过) 4 19年7,8月份高烧惊厥后,不喜欢运动,经常说太累,在其他城市医生诊断过说孩子懒,但是精神状态都挺好。 谢谢您的细致问诊
2020年02月24日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您反馈!
之所以问过敏的个人史和家族史,因为在视频上看起来,她更像是上呼吸道不通畅引起的长吸气的行为,那么最可能的就是过敏性鼻炎引起的。
孩子居住在老家,如果是之前不是长期在老家生活,那么环境的变化、气温的变化,可能会诱发过敏反应,比如新的植物花粉草籽、尘螨、宠物、家具、霉菌,这些都可能是诱因,引起了鼻黏膜的水肿,出现鼻塞,但可能是因为症状不重,所以没有流鼻涕、揉鼻子揉眼睛等行为。
如果是心脏问题,出现的最明显的是长出气,也就是叹气,您发的三段视频,尤其第三个,其实是吸气为主的,而且孩子最近没有呼吸道感染,也没有较之以往更明显的精神不振乏力的行为,所以心肌炎的可能性很小,孩子只是长吸气但并没有喘息发作,所以应该也不是哮喘。
所以目前的症状,我建议您还是按照过敏性鼻炎的干预方法来处理
咱们要看看家里环境是否太干燥或者有太过潮湿的地方,大量的植物、地毯,这里面存在着大量的尘螨、霉菌,等容易引起过敏的物品,孩子床上有没有毛绒玩具,需要撤除,床上要每天使用除螨吸尘器,家用除尘螨机每周至少一次,孩子的床单被罩每周一次用60度以上的热水烫一次,毛绒玩具里面有很多灰尘和尘螨,这些不卫生,也是家庭中重要的过敏原的来源,即使你经常清洗,内芯也很难清洗干净的。尽量不要玩也不要摆放在孩子的床上,容易增加过敏的几率。
药物的使用,首先还是用海盐水鼻腔护理喷雾一天4-6次的喷鼻子,清理鼻腔,睡前必须要做一次,海盐水可以选择赞邦露美,法国小海豚,诺思清。保证室内空气湿度在50%,室温22-25度,气候太干燥或者寒冷容易引起鼻黏膜水肿,导致鼻塞。
在清洁鼻腔后,使用糖皮质激素鼻喷雾剂内舒拿鼻喷雾剂,主要成分是糠酸莫米松,一天一次,一次一喷,连续使用7天。
2020年02月24日
第3次提问
感谢您的及时回复 请问您有没有不是激素类的,可以替代的喷雾剂,不知道激素的副作用是否大? 相信您可以理解家长这种矛盾焦虑的心情😂感谢您专业耐心的诊断 请您看下是不是这两种药?

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2020年02月24日
李潇颖医生
03:01
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李潇颖医生
02:42
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TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?