2020年02月24日
第1次提问
我儿子湿疹好多天了,反反复复大概1个月,不是严重那种。一开始应该是干燥引起的(南方潮湿那两天好了很多)后来天气又干燥了,又开始多起来,但不是很严重,涂了QV保湿霜又好了点,昨天外出了,严重起来了。 请问是什么原因?我猜想不是干燥问题了。 应该用什么药膏好?我用了炉甘石效果不是很好。

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2020年02月24日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝目前4月+龄,反反复复湿疹大概1个月,环境湿度缓解或者涂抹保湿霜又好了点,昨天外出了,严重起来了。
2。宝宝脸上、身上的皮疹考虑湿疹明确,红色凸起皮疹,皮疹红晕、成片出现。婴儿湿疹可根据皮疹特点分为两型,渗出型及干燥型。渗出型表现为皮肤红斑,边缘模糊,常伴随剧痒、搔抓,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。目前宝宝的情况正符合这种类型。
3。湿疹的发生同出汗、空调房内干燥的环境、阳光照射等都有相关性,冬季空调房、暖气房间,湿度不足或者宝妈容易给宝宝过多衣物,引起宝宝出汗侵蚀皮肤也是导致湿疹的原因。
4。关于湿疹,①首先,湿疹的部位需要每天涂2~3次保湿霜,在洗澡后要全身涂抹,湿疹部位要经常涂抹。保湿霜推荐艾维诺、贝亲、凡士林品牌的婴儿霜。即使没有湿疹也是主要做到的,可以防止宝宝湿疹的反复。②如果保湿霜涂1周效果不好需要更换肤乐霜等湿疹膏。在湿疹发作时,不能接种疫苗以避免不良反应。③如果是牛奶喂养的宝宝,湿疹严重需要考虑牛奶蛋白过敏的可能,需要更换水解蛋白奶粉,目前宝宝的情况还可以先不更好,继续观察。④尽量不要使用碱性肥皂或沐浴露。⑤不要穿化纤,羊毛衣服,柔软的棉布为宜,衣服应宽松,不要戴太多的衣服。⑥室温不宜过高,否则会使湿疹瘙痒加剧,宝宝房间建议配备加湿器。
5。上述处理2周,如果宝宝的湿疹仍然顽固,仍然推荐皮肤科就诊,判断宝宝是否为中重度以上的顽固性湿疹,考虑是否需要给予地奈德、莫米松等激素类软膏。
6。炉甘石洗剂仅用于皮疹瘙痒导致睡眠不好的情况,平时不要使用,过于干燥。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年02月24日
第2次提问
母乳喂养的,需要戒口吗? 凡士林、艾维诺都涂过,涂了几次还起了红点点,会不会太油腻? 现在严重到阻碍睡眠了,很痒,一直用手抓,肤乐霜含激素吗?
2020年02月24日
方超医生
你好宝妈,母乳喂养的,进食避免进食海鲜、热带水果等容易引起宝妈自己过敏的食物即可,其他的饮食不需要忌口,增加饮水量。凡士林、艾维诺都涂过,涂了几次还起了红点点,在此宝妈有个误区,并非涂抹了,就不会出现湿疹了,保湿只是第一步,其次主要在于少量多次涂抹,因为宝宝动容易引起保湿霜脱落,所以每天多次涂抹,量少比较好,其次湿疹的发生同湿疹、室内湿度关系很大,生活护理同样重要。

如果目前严重到阻碍睡眠了,很痒,建议给予宝宝涂抹炉甘石缓解瘙痒,但是涂抹之前同样是万先涂抹一层保湿霜,肤乐霜并不含有激素。

关于激素类软膏,可能宝妈还存在一个误区,湿疹主流的两种治疗措施。偶尔出现的主要在于保湿,反复出现的顽固性湿疹就需要激素类乳膏。激素类的软膏并不是代表一定就不好,只是它只适用于顽固性湿疹,而且为目前国际指南明确的有效治疗方案,但是如果不是顽固性就尽量不要用,因为一旦使用,时间会比较长。
2020年02月24日
第3次提问
感谢医生的回答!!我知道怎么做了。 家人说用金银花泡澡,喝凉茶,胡萝卜水涂搽,茶籽油涂抹等,这些是否可取? 他们提这些时,我都否定了。 再次感谢医生!
2020年02月24日
方超医生
你好宝妈,金银花泡澡没有询证医学依据提示对湿疹有效,但是由于只是洗澡,也不存在伤害,在此不反对也不赞成,但是如果为了避免和家人有矛盾,可以给宝宝洗澡的情况放一点。

但是喝凉茶就不推荐了,毕竟是中草药,会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。胡萝卜水涂搽没有任何作用,而茶籽油涂抹和保湿霜涂抹类似,都是保湿,但是由于油性的过强,容易引起皮肤不透气,建议用目前更科学的宝宝专用保湿霜可能会更好哦。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。