2020年02月24日
第1次提问
病情描述:近两年有幽门螺杆菌,当时复查,最近三四天胃胀很不舒服 需要的药品:能否开四联药 想开多久的药:14天

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2020年02月24日
史志猛医生
您好

1.结合您的描述目前考虑幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。

2.幽门螺杆菌感染者,首先建议您做个胃镜,看看有无胃炎等情况,如果您没时间,可以直接服药根除幽门螺杆菌。
根除幽门螺杆菌目前不推荐含克拉霉素的方案,因为克拉霉素目前细菌耐药率很高。

3.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,
阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg,按照铋的含量计算剂量),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg),
这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。

4.服药前后一周及服药期间不要饮酒。

5.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。

6.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。

7.平时饮食清淡为主,辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物少吃。咖啡可乐雪碧奶茶少喝。

8.注意休息,不要劳累,不要熬夜。

9.调节情绪,放松心情,不要有压力。

10.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。
第2次提问
不过敏,能帮我开一下处方药单吗?
2020年02月24日
史志猛医生
已给您开了电子处方,平台药师审核之后您会收到,请稍等。

收到处方后,您可以拿着处方去当地药店购买,或者选择在平台购买都可以。
2020年02月24日
第3次提问
克拉霉素现在不建议服用换成呋喃唑酮片是吗?后者药性更好?
史志猛医生
是的,建议服用呋喃唑酮,一个是呋喃唑酮细菌耐药性低,另一个原因是呋喃唑酮很便宜。