妈妈补充的信息我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子咽峡部白泡伴随发热,首先还是考虑疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛,发热持续时间因人因病而异,有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。你的孩子目前血常规提示炎症指标很高,需要警惕,头孢还是可以继续应用的。
2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
3.继续对症退热:小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害,不愿意吃东西的,可以适当应用非处方的解热止痛药,其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林(对乙酰氨基酚15ml:1.5g,0.1-0.15ml/kg体重一次);药物的剂量也是同之前推荐一样的。
平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入,还要注意孩子的休息。
5.需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。
6.嘴边疱疹需要警惕事脓疱
疮,表现为浅在性脓疱与脓痂。具有接触传染性,能自身接种,可以碘伏消毒,百多邦外涂看看效果,如果还是反复发作建议皮肤科就诊排除唇疱疹。妈妈不要随意亲吻孩子。
7.总的来说孩子现在体温较之前是有所好转的,你先不要紧张,可以继续口服头孢类的抗生素,观察孩子后续体温的变化,如果体温逐渐下来,说明是有效果的就等待。大多数孩子体温在3天左右应该会明显好转,如果真的明后天还在反复高热没有好转的,建议医院复诊,需要复查血常规,必要的时候可能需要改静脉输液治疗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。