2020年02月23日
第1次提问
医生你好,我家孩子后天满7岁,从昨天下午开始发烧,今天晚上最高烧39.5度,布洛芬退烧吃了四次了。除了反复发烧以外,精神也不好,反复吐了好几次了。用药除了吃布洛芬以外,今天口服三次阿莫西林。请问以上症状考虑是什么原因引起的发热?
2020年02月23日
车清云医生
从您的反馈,小宝昨天下午出现发热,次数频繁,体温最高39.5摄氏度,间中多次呕吐,今日给服阿莫西林三次,仍未见好转。
首先,及时给宝宝退热您是对的,做的很好,但您给服的阿莫西林是抗生素,只对细菌感染有效。而这个季节是各种病毒,如新冠,流感高发期,骤然起病,不可排除病毒感染。我需要更详细一点的病史以评估。
小宝发病前有受凉?饮食不当吗?家人有没有感冒?特殊时期,有没有疫区接触史?
小宝发热前有寒战,手足冰冷,有没有抽搐?
呕吐多次,是一下子吐很多还是一口口吐?有没有喷射状呕吐?呕吐物是怎样,有没有咖啡样物体?
🈶️没有头痛?头晕?红眼?身体上起皮疹这些?起病来精神不佳,大小便是否正常?
小宝既往有没有什么特殊病史?

2020年02月23日
车清云医生
另外,小宝精神不好需要更加谨慎。现在又是特别时期,建议一是给予奥司他韦口服,二是到医院行呼吸道病原学检测及核酸筛查。
2020年02月24日
第2次提问
医生你好,首先我们有武汉居住史,但是从武汉回宜昌已经有31天,并且孩子父母外公外婆都没有症状(我前天有点喉咙疼,已好转)。另外发热前有寒战,手足冰冷,没有抽搐。没有喷射装呕吐,是一口一口吐的,呕吐物多为谈黄色苦水没有咖啡色物体。大小便正常,无明显头痛,头晕和红眼。今天晚上有尝试给她喝奥司他韦,但是她一喝就吐,试了两次也没有成功。
2020年02月24日
车清云医生
小宝呕吐后不要马上喂水或进食,至少空腹两小时让孩子胃得到休息,否则易再发呕吐,这个要注意。这几天也要注意凊淡饮食,少食油腻。
根据您的反馈,考虑流感可能性较大,新冠不能完全排除。
现在小宝存在反复发高热,热前有寒战,手足冰冷,提示炎症反应可能较重,且小宝精神不佳,个人建议您还是带小宝到医院就诊较好,筛查一下血象,呼吸道病原学及新冠状病毒核酸检测,给予对症治疗。
奥司他韦这个药有腥味,口感不好,的确是不大好吃,明天再尝试喂下看看。
家里人要带好口罩,做好防护工作,注意监测体温。
2020年02月24日
第3次提问
好的,辛苦医生了。明天是第三天,如果明天病情没有好转,我们会尽量去医院,奥司他韦我们继续喂。另外由于反复呕吐,我担心她会有脱水,在家冲淡盐水喝有用吗?
2020年02月24日
车清云医生
您要特别注意孩子的精神状态,如果小宝精神不佳,发热越来越频繁且波峰越来越高,还是及时就诊,这个您自己酎情。
虽然有多次呕吐的情况,但是一时半会儿还不致于脱水。担心脱水可以从这几方面观察,小宝是否有眼眶凹陷,哭闹无泪,口唇干燥,尿少,皮肤干冷,若这些情况存在可以给予口服补液盐冲服,自制淡盐水不大好把握。
2020年02月24日
车清云医生
口服补液盐 Ⅲ 中盐、糖、钾有严格配比,只有合适的配比浓度才能起到补液效果。所以不建议自制糖盐水。

TA的问答

医生你好 我家宝宝两个月了 20几天的时候大便有血丝和黏液 去医院化验释酸细胞高 说是蛋白过敏 医生让吃低敏奶粉 我们买了肽敏舒吃 然后吃了一天大便次数过多 又去医院化验了小便 结果是阴性 医生说可能是假阴性 让加乳糖吃 现在母乳不吃了 就纯奶粉家乳糖酶喂养 现在还肠胀气 医生让吃益生菌 先买了拜奥的益生菌吃了大便有奶瓣 又换成了纽曼思的益生菌 这两天发现大便有点发黑 因为吃肽敏舒大便应该颜色是墨绿色 但是这两天发现大便是深墨绿了 前天去化验释酸细胞是4.8了。我们家有点贫血 医生开了琥珀酸铁口服液 下面是刚刚的大便 麻烦帮忙看下 谢谢医生你好 我家宝宝两个月不到 蛋白过敏 目前在吃肽敏舒加乳糖酶 现在发现宝宝的舌苔发黄 请问下什么原因?孩子三周岁十个月,3月12日晚20点左右有一次剧烈呕吐,把中午和晚上饭都吐出来了,此时体温36,4°C 9点30分左右入睡,睡着后一个小时左右体温上升到37,2°C,然后体温一直保持在37°C到37,2°C之间,喝了两次水,半夜一点半醒了然后又吐了,吐的都是之前喝进去的水,此时体温36,8°C。 没有拉肚子的情况,由于疫情也不敢去医院,请问该怎么办?症状描述:3月11号早上5:38拉的粑粑这样的,宝宝肚子里面在一直咕噜咕噜挺响的。 一岁两个多月的宝宝,刚断母乳半个月,奶粉一天300ml左右,最近睡到半夜一两点时总是翻来覆去,有时还哭闹,给她揉揉肚子就不哭,不揉就一直哭,是什么原因?可需要去医院查查看?