2020年02月23日
第1次提问
十一月份起肚子经常叫的很大声,吃完很久都不消化,而且长期有口气,肚子胀气,这两天有点打嗝肚子里有一股酸臭反出来,小腹有一点点隐隐作痛但是不严重,还有就是大小便一点都憋不住经常拉稀,有甲亢跟慢性前列腺炎,长期吃药,多年前有十二指肠溃疡跟幽门螺旋杆菌。。
2020年02月23日
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。现在问诊量太大,编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年02月23日
王玲医生
02:26
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王玲医生
02:30
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2020年02月23日
王玲医生
02:24
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2020年02月23日
王玲医生
你这种情况首先要考虑胃肠道功能紊乱,通常表现为胃胀早饱打隔,容易腹泻、胀气、排气增多,还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病,很多人说的胃肠炎,其实都是胃肠功能紊乱。常见的胃肠功能紊乱常与精神压力过大、饮食习惯不良、环境刺激及肠道动力病理改变相关。所以胃肠道功能紊乱的病人要通过精神调适和改变行为等方式(如保持心情舒畅、清淡饮食等),从根本上调整肠道功能。
想确诊胃肠道功能紊乱,正常情况下首先建议排除器质性疾病,也就是最好检查一下胃镜和结肠镜,看看有没有什么问题,比如胃溃疡、结肠糜烂等。但是现在疫情很紧张,出门不方便,去医院也不安全,很多医院也停了平诊的胃肠镜检查,那么可以现先实验性治疗。
用药方案:
①益生菌,比如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等益生菌调节都可以,按说明书服用2到4周。
②胃肠动力调节药物:推荐马来酸曲美布汀片,按说明书服1到2周
同时最近两周日常生活注意:
①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。不要吃生冷辛辣刺激食物。
②保持心情舒畅,不宜焦虑、上火
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持充足的休息。
⑤适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。
如果以后症状持续不缓解,建议等疫情过去以后到医院详细的检查一下。


第2次提问
我是178cm,60kg。我甲亢控制的很好但是睡眠质量不好,熬夜久坐都有,无酒,抽烟极少,十二指肠溃十几年前的事了,幽门也有几年了,我目前异地恋基本很少性生活,最近几年天气一凉后腰就有点疼,也比较少有性冲动,但是长期就是无法憋屎憋尿,因为之前很久前做胃镜然后恐惧所以也没去查,前几年做过配餐,前几个月有一直放屁的症状,现在就是吃完好几个小时走路也无法消食,到晚上十二点感觉还是胀气,我比较担心因为我长期吃甲亢药最近又吃前列腺炎的药会不会对肝肾不好,前阵子做过血常规没问题,但是失眠睡眠质量严重不好,胸闷气短,考虑是植物性神经紊乱,因为焦虑压力大的原因。。
2020年02月23日
王玲医生
保证睡眠很重要,睡眠不好可以引起肠道功能紊乱,出现你目前的这个症状,另外睡眠不好还可以引起口气加重。建议注意睡前减轻大脑的兴奋状态,睡前做体操适当的放松,避免服用兴奋饮料,不吸烟,刷牙、洗牙,要保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境。具体生活方式调整———晚上适当运动,睡前温水泡脚,可以进食少许牛奶+面包有助于睡眠。百香果含有多种对人体有益的营养物质,是一种“纯天然的植物类安眠药”。如果长期失眠的人,经常吃点百香果,有利于改善失眠状态,提高睡眠质量。在睡前,用百香果加蜂蜜泡水喝,有利于舒缓身心,帮助身体加快进入睡眠状态。一觉睡到天亮。睡眠环境保持安静。床上用品最好是纯棉布或亚麻制品,可以一级或零级睡眠。白天适当运动,减少或取消午睡。晚睡前避免看刺激或恐怖或过于兴奋的电视节目。看看书,晚饭后适度运动,慢跑,跳操等。平时多吃新鲜水果蔬菜,保持良好心态,天天都有个好心情。如果存在植物神经功能紊乱,可以吃谷维素三片,一天三次,这个药没啥副作用,你吃一个月都没有问题。另外如果睡眠质量实在是不好的话,也可以吃舒乐安定或者右左匹克隆片来改善睡眠。关于紧张焦虑咱们以调整情绪为主。既然咱们都知道容易紧张焦虑,且已出现的植物神经功能紊乱,那么咱们日常可以做一些放松的事情,比如说出去运动运动,爬爬山,听点轻音乐,健健身,和朋友同事聊聊天等。
关于口气问题引起口气的原因有生理因素如吃了一些蒜、洋葱、酒精等食物引起。情绪,尤其是急躁或者是紧张等也很容易引起口气加重。(另外甲状腺功能异常也会引起情绪的变化,也会引起口气的加重,所以一定要先查甲功有无异常)。病理因素如舌苔及牙周病变,口腔内食物残留,如消化不良、胃肠道问题(比如幽门螺杆菌感染也会加重口气,所以可以呼气试验检测下)。饮食建议:饮食要相对清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物;进食时要细嚼慢咽,多喝水,多食蔬菜水果及豆类。
02:40
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王玲医生
00:31
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2020年02月23日
第3次提问
我平时工作没法,一定得在外面吃,住的地方太吵也容易失眠,睡眠质量特别不好,所以甲功就是抗体不好,其他都没问题。还有就是最近几个月查就是尿酸很高,日常饮食因为在外工作没法控制,今天就是肠胃一股腥臭的酸水涌出来,但是又没呕吐,就是很恶心,医生有开艾司唑仑,最近开始吃前列腺舒通胶囊跟肾安胶囊后就很容易上火牙疼。。赛治很早就不吃了,我吃丙流。。哦对,我蛀牙挺严重的,烟我平时是不抽的就是偶尔抽一根,睡眠经常醒,尿尿也有分叉,最近喝水很多也不知道算不算尿频
王玲医生
02:40
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2020年02月23日
王玲医生
01:58
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王玲医生
降尿酸主要是管住嘴,一定吃低嘌呤的食物(绝大多数的蔬菜,主食中的米,面,辅食中的鸡蛋,牛奶,血制品),这些每日可以多吃些。中嘌呤的食物(各种豆制品,豆芽类,豆苗,家禽家畜类,各种鱼,蔬菜中的菠菜,笋,豆类,海带,金针菇,蘑菇,菜花及各种坚果),这些每日重量不超过2两。高嘌呤的(动物内脏,肉脯,肉馅,带壳的海鲜,酵母,各种酒),尽量少吃或不吃。尤其是海鲜就啤酒可以诱发痛风发作,尽量避免。同时要迈开腿指做一些力所能及的有氧运动:快走,慢跑,游泳,骑自行车……。一定要力所能及的运动,运动后不能出现头晕,胸闷,乏力的症状,否则这项运动就不适合您了。每天运动时间在30分钟,每周至少150分钟。多喝水,指1天排出2000毫升尿液。用药别急于用降尿酸的药物。都有副作用。必要时先吃重曹片,把尿液PH值调到6.5这种情况下(自己买个精密试纸5.5-9之间的化学试纸,医疗器械有卖的,很便宜,每天晨起晨尿沾一下,比较尿PH值即可),机体排尿酸不会伤及肾脏,而且几乎没有副作用。按照我说的,坚持一个月,复查尿酸,若尿酸不能达到420umol/L以下,咱们再沟通,决定下一步治疗。尿酸水平轻度升高的建议:(1)健康饮食:饮食应以低嘌呤食物为主,尽量避免食用动物内脏、浓肉汁、浓鸡汤、鱼汤、火锅汤、凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、啤酒等嘌呤含量较高的食物。2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量2000ml,饮自来水和矿泉水(PH值6.5-8.5),不饮纯净水(PH值6.0),临睡前饮水可防尿结石。限制饮酒或者最好戒酒,尤其是禁止啤酒和白酒。3)控制体重,对尿酸水平恢复正常也有益处。鼓励适量运动,注意加强运动中的安全,避免受伤
高尿酸血症是慢性终身性疾病,即便是血尿酸达标,一旦放松警惕,多吃一顿,尿酸马上又上来了。因为尿酸达标是在严格的控制饮食,运动,并服药物控制下才达标的,并不是机体自行代谢恢复正常了。现在有尿酸机器,和血糖仪一样,用指尖采血,特定的试纸就能测出你的尿酸值,避免总得去医院采血检查。但肾功能要求每年都要常规体检的。
2020年02月23日
王玲医生
02:06
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2020年02月23日
王玲医生
01:27
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: