2020年02月23日
第1次提问
张医生,你好。我今年22岁,男,挑食,不吃肝脏,骨头,但是蔬菜瘦肉水果这些我不挑。 症状描述:脸上的皮肤发黄,相比较同岁数的男生,我手脚以及腰都比较瘦(体重在110斤左右,身高169厘米) 请问这是地中海贫血导致的症状吗,能通过膳食改善吗,谢谢医生。

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2020年02月23日
张敏娟医生
02:47
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张敏娟医生
00:39
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2020年02月23日
第2次提问
张医生,你好,我是广东人,但是据我观察,家里人都是比较白,也不瘦,就是挺正常的那种身材,感觉不像有地中海遗传吧,我就只有前面的症状,痔疮和胃病都没有,就是从小打球过于激烈头就会有点晕,可能是低血糖吧,小时候体检也是贫血,后来我家里人给我买了很多补血的药材,鱼肉那些,体检测得就正常了。所以现在我就想能不能通过什么方法改善我身体瘦,皮肤黄(只有脸)的症状,请问有没有方法?麻烦张医生了。
2020年02月23日
张敏娟医生
02:06
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2020年02月24日
张敏娟医生
您好,你还有一次提问机会,请问还需要帮助吗?
2020年02月24日
张敏娟医生
给你简单说一下地中海贫血的遗传规律等。
地中海贫血的遗传规律——常染色体隐性遗传
(与性别无关,男胎女胎发病机率均等)
1,若夫妻双方均不带地贫基因,则下一代不会出现地贫情况。
2,若夫妻其中一方为地贫携带者,则下一代有1/2概率为地贫基因携带者,1/2完全正常。
3,若夫妇双方为同型地贫基因携带者,其下一代则有 1/2概率为地贫携带(同父母其中一方地贫基因),1/4完全正常,1/4携带父母双方的地贫基因,即一般所说的重型或中间型地贫患儿。
4,若夫妇双方为异型地贫基因携带者,其下一代则有 1/2为轻型地贫(同父母其中一方地贫基因),1/4正常,1/4携带父母双方的地贫基因,但因父母非同型地贫,我们称之为αβ复合型地贫携带者,临床表现同轻型地贫。

地中海贫血筛查与诊断方法比较
地贫筛查:
目前临床上地贫筛查主要通过血常规和血红蛋白电泳等方法,这些方法操作简单,成本低廉,但有一定的漏诊风险。地贫确诊仍有赖于基因诊断。
地贫基因诊断——地贫诊断的金标准:
基因检测是地贫确诊的唯一手段,且能明确地贫基因突变类型。

轻型的地中海贫血患者没有临床症状,不需要特殊的治疗。中型的地中海贫血患者,病人平时会有贫血的症状,如果血红蛋白高于100g/L不需要治疗,但是如果低于100g/L,往往就需要定期的输血治疗。对于重型的地中海贫血患者,贫血症状较严重,需要经常的输血治疗以及保持血红蛋白大于100g/L,这样对于儿童患者才能正常的生长发育。平时要注意排除诱发因素如感染、服用氧化剂药物(磺胺类、亚硝酸盐、氯喹等),因为感染和服用某些药物会诱发溶血,加重地中海贫血的病情。
2020年02月25日
第3次提问
张医生你好,我想了想,我还有一个问题就是,我还能通过什么方式努力,改变下自身这些缺陷(皮肤黄,身体瘦),麻烦医生了
张敏娟医生
01:11
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TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了