刘震宇
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 65
2020年02月23日
换了款一次性的口罩，大概2个小时左右鼻子开始痒，想打喷嚏打不出的感受，鼻子内部出血丝，有时鼻子还流清水鼻涕出来，但我没感冒。现在鼻子的感受是那种感冒严重鼻子堵了又畅通的那种。大概3天了，老有清水鼻涕一点点的出来，用力醒鼻涕，纸巾上有血丝或者一点点血凝固
2020年02月23日
您好，收到您的提问，感谢您的信任，
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.鼻痒想打喷嚏，以及流涕，鼻塞都是同时出现吗？
2.流清水涕，是不停的流的感觉吗？或者说量很多？或是次数多？
3.鼻塞是两个鼻孔换着塞吗？左边躺下左侧塞？右边躺下右边塞？
4.发作的时间有什么规律吗？早上起来明显吗？
5.最近有没用力擤鼻涕？或者因为痒挖鼻子？
6.最近有没用过什么药？效果如何？
麻烦您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢您！
2020年02月24日
1.不同时出现。
2.流清水鼻涕量很少，次数感觉一天7.8次吧
3.鼻子不塞，早上起来一边会塞一会儿。
4.发作时间没什么规律，戴了口罩后差不多10几分钟就有感觉了，2个小时就明显了，痒。
5.因为痒，有用力。有用过生理盐水喷过鼻子，然后再用力，会有血丝。
6.生理盐水喷过鼻子，痒的症状缓解了些。
2020年02月24日
您好，感谢您的回复，我已知晓。
根据您的描述，1.目前主要是戴口罩后出现鼻痒，想打喷嚏，偶有清水涕，晨起有鼻塞，用力擤(xing)鼻后有血丝，生理盐水喷鼻后症状可缓解。2.结合您的情况，目前考虑是口罩上毛绒类物质刺激鼻腔，引起的过敏性鼻炎。
建议:1.如果没必要外出，多在家通风，可以不戴口罩，避免接触过敏原。2.生理盐水喷鼻，一天三次，喷头朝向鼻腔外侧，不要用力擤鼻。3.如果症状缓解有限，地氯雷他定片，口服，睡前一片。雷诺考特，喷鼻，晨起及睡前各一次(在鼻涕清理之后喷)。4.实在必须戴口罩出门，看看能不能选择不容易起绒的口罩。
希望对您能有帮助，祝您早日康复！
根据您的描述，1.目前主要是戴口罩后出现鼻痒，想打喷嚏，偶有清水涕，晨起有鼻塞，用力擤(xing)鼻后有血丝，生理盐水喷鼻后症状可缓解。2.结合您的情况，目前考虑是口罩上毛绒类物质刺激鼻腔，引起的过敏性鼻炎。
建议:1.如果没必要外出，多在家通风，可以不戴口罩，避免接触过敏原。2.生理盐水喷鼻，一天三次，喷头朝向鼻腔外侧，不要用力擤鼻。3.如果症状缓解有限，地氯雷他定片，口服，睡前一片。雷诺考特，喷鼻，晨起及睡前各一次(在鼻涕清理之后喷)。4.实在必须戴口罩出门，看看能不能选择不容易起绒的口罩。
希望对您能有帮助，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
男孩7岁，鼻炎，3年。3周前感冒，鼻炎复发，断断续续没好。前天因为上了游泳课，症状加重，一直流鼻涕，清嗓子，不头疼。
就医及用药情况：
一年前用过一两次辅舒良（爸爸的常备药），有效果，因为说明书说12岁以下不太建议用，这次没敢用。现在在吃中药
需要解答的问题：
7岁能不能用辅舒良，会不会对身体发育有影响？怎么才能根治鼻炎？症状及患病时长：本周四晚上有些嗓子疼，周五晚上加剧伴有发热，最高到38.4度，物理降温后好转，当晚退烧。周六开始咳嗽，晚上嗓子眼依然疼痛难忍。
就医及用药情况：周五去区级医院验血检查，如图，未给开药。
需要解答的问题：孕16周，周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解，想请医生开孕妇可用的药物。另外，家中有泰诺林，能否吃点？症状及患病时长：每天早起嗓子难受，有黄痰难咳，需要干呕数次才能咳出来，持续很多年。
需要解答的问题：
1. 我之前以为我没有鼻炎，后来无意中了解到，吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎，我才意识到我有轻度的鼻炎。
2. 经过这么多年和咽炎对抗，我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出，但晚上就只能任由它流到咽喉，这就是为什么我白天没啥事，而每天早起嗓子都有黄痰的原因。
3. 我现在有洗鼻子的习惯，每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果，有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。
4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候，几乎无一例外全部都是细菌性的，也伴随着发烧，大多数情况下是吃抗生素（罗红霉素）来治疗。
5. 平时虽然有慢性咽炎，但控制的好的时候，早起也不会特别难受。
问题：近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因，我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了，甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒，就是感觉处在好和不好的中间态。
我猜测里面又有细菌感染了，但是我不想吃抗生素，因为这玩意儿也不能当饭吃，不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前，解决掉这个问题？症状及患病时长：从一个多星期前开始喉咙有异物感，特别堵，引发咳嗽较多。
就医及用药情况：做过喉镜，检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊，已经吃了三天了。
需要解答的问题：目前还是异物感比较明显，而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰，很难咳出，鼻涕也比较多，比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙，引发强烈咳嗽。症状及患病时长：2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑，现在说话声音正常 但是高音和假声首影响，唱歌很累
就医及用药情况：曾用药 1. 黄氏响声丸
2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒
3. 西安碑林-金嗓开音胶囊
4. 扬子江-蓝芩口服液
5. 京都念慈安枇杷膏
6. 云南白药-蒲地蓝消炎片
7. 甘桔冰梅片
需要解答的问题：
1.是否需要手术
2.治疗方案有哪些？
3.治疗周期多久
