2020年02月23日
第1次提问
症状描述:右手食指中指微肿,主要末节内侧热疼,压疼和冻疼。偶见大拇指也有同样症状,外观微肿红 红肿热痛 非关节疼痛,尿酸一年前520,2月前480。 患病时长:2个月 医院检查:年前放假前到中山三院风湿免疫科看到,但因为时间问题没来得急查血。通过问诊,中山三院觉得不是冻疮或过敏 用药情况:用过抗过敏药和湿疹药。热敷。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月23日
黄新翔医生
您好!

请问您除了关节的症状,别的还有什么不舒服吗?

比如有没有反复口腔溃疡,身上起皮疹,手碰冷变白变紫疼痛,晒太阳皮肤容易红,大量脱发,腰背痛,臀区疼痛,脚后跟痛,眼睛红肿,经常腹泻,小便不舒服等等?

早上起来是否有全身发沉发僵活动不开的感觉?



有血缘关系的亲属中有什么大的疾病吗?有没有银屑病家族史?

您去医院就诊没有抽血,是否做过其他检查?

当时有什么结论吗?

您通过热敷以及用上述您提到的药物之后,症状可否改善?
2020年02月23日
第2次提问
是在指肚疼痛,关节位置不痛。手碰冷变白变紫疼痛,其他无。弟弟有银屑病。没其他检查,无改善
2020年02月24日
黄新翔医生
很抱歉,让您久等了

您弟弟有银屑病,您现在有单关节的肿胀,首先要考虑有没有脊柱关节炎,特别是银屑病关节炎的可能。典型的银屑病关节炎在手指的表现是腊肠指,就是类似香肠那样子肿胀疼痛。有一部分患者先有关节的症状后,出现银屑病的表现。也可以出现其他关节的肿胀疼痛。休息后加重的腰背痛也是常见的临床表现。要进一步明确需要查,血沉c反应蛋白hla-b27骶髂关节ct或者磁共振等。

另外就是要注意腱鞘炎,这个跟劳损有关系,也就是过度用手以后引起。做关节的超声可以鉴别。

另外就是痛风,您尿酸高,也处于痛风好发的年龄。但是痛风通常开始的时候在下肢关节发作,并且发作的时候关节红肿热痛,疼痛明显,这点与您的临床表现不符。如果关节超声可以看到尿酸盐沉积,是可以诊断痛风。

考虑到现在只有临床表现,没有办法进行体格检查,以及进一步的抽血化验和其他检查,可以先对症处理。您手指有肿胀的症状,推测局部存在炎症反应,您可以外用双氯芬酸二乙胺乳膏等这类含有非甾体抗炎药的外用软膏,起到抗炎消肿镇痛的作用。
这段时间也尽量减少用手机等频繁使用手指的活动
黄新翔医生
您之前采用过热敷的办法,如果热敷以后有改善,也还可以继续热敷
2020年02月24日
第3次提问
请问如果是银屑病这个病程,有什么治疗方案? 热敷也没效果,现在还是痛,特别是热蒸冰冻超痛
2020年02月24日
黄新翔医生
目前作为对症处理,可以先按照前面提到的使用外用的抗炎镇痛药。假如效果不好,可以短期口服非甾体抗炎药,没有药物过敏的话,可以吃比如塞来昔布一次0.2克,一天1~2次。
其他治疗的话,需要到医院进一步明确诊断后才好制定,建议您疫情平稳以后,尽快到风湿免疫科就诊,完善相关检查。

TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理