很抱歉,让您久等了
您弟弟有银屑病,您现在有单关节的肿胀,首先要考虑有没有脊柱关节炎,特别是银屑病关节炎的可能。典型的银屑病关节炎在手指的表现是腊肠指,就是类似香肠那样子肿胀疼痛。有一部分患者先有关节的症状后,出现银屑病的表现。也可以出现其他关节的肿胀疼痛。休息后加重的腰背痛也是常见的临床表现。要进一步明确需要查,血沉c反应蛋白hla-b27骶髂关节ct或者磁共振等。
另外就是要注意腱鞘炎,这个跟劳损有关系,也就是过度用手以后引起。做关节的超声可以鉴别。
另外就是痛风,您尿酸高,也处于痛风好发的年龄。但是痛风通常开始的时候在下肢关节发作,并且发作的时候关节红肿热痛,疼痛明显,这点与您的临床表现不符。如果关节超声可以看到尿酸盐沉积,是可以诊断痛风。
考虑到现在只有临床表现,没有办法进行体格检查,以及进一步的抽血化验和其他检查,可以先对症处理。您手指有肿胀的症状,推测局部存在炎症反应,您可以外用双氯芬酸二乙胺乳膏等这类含有非甾体抗炎药的外用软膏,起到抗炎消肿镇痛的作用。
这段时间也尽量减少用手机等频繁使用手指的活动