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低钠血症大多数(2/3)病人可不出现症状,仅在化验时发现。临床症状与低钠程度密切相关。血钠<125 mmol/L时出现恶心不适,115~120 mmol/L时出现头痛、乏力、感觉迟钝等,进一步下降可出现抽搐、昏迷。
低钠原因很多,要看严重程度,寻找低钠原因。常见的恶心、呕吐、胃肠造瘘、减压等丧失大量体液,使有效血容量减少。抗利尿激素ADH继发性分泌增多,造成稀释性低血钠;心、肝、肾疾病所致水潴留;使用利尿剂特别是噻嗪类利尿剂造成电解质丢失。有无严重肺部疾病,包括肿瘤、结核、炎症或结节病,脑膜炎、脑炎、肿瘤、
创伤、卒中等病因,使ADH旁分泌(SIADH);内分泌异常疾病,如甲减、肾上腺功能不全也可引起ADH过多分泌。
您呕吐后低钠,输生理盐水后血钠上升到多少呢?目前是否恢复正常?平时有无喜咸食习惯?您多次呕吐导致电解质紊乱,低钠与呕吐有关。电解质相关化验结果是否方便上传发过来呢?电解质紊乱低钾低钠都可能出现乏力症状,我需要对您的情况进一步评估。