2020年02月23日
第1次提问
女 45岁 多次呕吐导致的电解质紊乱,低钠。在医院输了两瓶生理盐水,不恶心呕吐难受了。但是第二天觉得浑身乏力,睡眠也不好。请问电解质紊乱之后会导致浑身乏力吗?该怎么调节? 无慢性病史
2020年02月23日
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任和提问,问题已收到。抱歉,让您久等了。

低钠血症大多数(2/3)病人可不出现症状,仅在化验时发现。临床症状与低钠程度密切相关。血钠<125 mmol/L时出现恶心不适,115~120 mmol/L时出现头痛、乏力、感觉迟钝等,进一步下降可出现抽搐、昏迷。

低钠原因很多,要看严重程度,寻找低钠原因。常见的恶心、呕吐、胃肠造瘘、减压等丧失大量体液,使有效血容量减少。抗利尿激素ADH继发性分泌增多,造成稀释性低血钠;心、肝、肾疾病所致水潴留;使用利尿剂特别是噻嗪类利尿剂造成电解质丢失。有无严重肺部疾病,包括肿瘤、结核、炎症或结节病,脑膜炎、脑炎、肿瘤、创伤、卒中等病因,使ADH旁分泌(SIADH);内分泌异常疾病,如甲减、肾上腺功能不全也可引起ADH过多分泌。

您呕吐后低钠,输生理盐水后血钠上升到多少呢?目前是否恢复正常?平时有无喜咸食习惯?您多次呕吐导致电解质紊乱,低钠与呕吐有关。电解质相关化验结果是否方便上传发过来呢?电解质紊乱低钾低钠都可能出现乏力症状,我需要对您的情况进一步评估。
2020年02月23日
第2次提问
您好,我现在人在温哥华,刚到医院化验了一次,输完一瓶水之后又化验了一次,然后又输了一瓶水,之后就没有化验,医生让走了。当时输完液之后人正常了,输完液的第二天晚上开始觉得乏力。化验单要温哥华时间明天早上给您了,可以吗?无肺部严重疾病。无喜咸食习惯。
第3次提问
现在是输完液的第四天凌晨。
2020年02月23日
贾睿博医生
可以的,把抽血化验的结果一起发过来便于判断。首先要看您是什么原因导致的多次呕吐,如果只是单纯的呕吐导致低钠,电解质紊乱,那么问题不大,补液纠正后就可以慢慢恢复。正常饮食了就会好转了。如果输完液好转,停止后又出现症状,反复低钠或低钠不容易纠正,那就需要进一步检查查找原因了。

您可能对咨询规则不是很清楚,提问后只有两次追问机会,所以要求您尽可能一次把相关化验检查结果上传,避免浪费咨询机会。

感谢您的信任,赠送您一张复诊优惠券,拿到所有化验检查结果后再一并上传发给我咨询。祝您健康!