2020年02月23日
第1次提问
女,21岁 最近一个月都没有武汉人员接触史,不发烧。 症状是,一开始有感冒,感冒现在好了,但是嗓子好像一直没好。觉得嗓子好像肿了,特别是右边嗓子,之前会疼,但是这两天不疼了,断断续续有一个月,还有点鼻塞,不流鼻涕,感觉嗓子有点肿有点略影响呼吸,舌苔有点发黄。 中间也去过诊所,开的药,但是不管用,第一次说我是上呼吸道感染,第二次说我是有点上火。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月23日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2020年02月23日
徐媚医生
有些细节麻烦你补充,有利于我判断。

1.吞咽是否疼痛?吞咽是否受影响

是否咽部搔痒

是否咳嗽,如果有,是白天还是晚上厉害

是否咳痰,如果有,是白痰还是黄痰

是否声音嘶哑,发音吃力,是否反酸,嗳气,打嗝,胸骨后有烧灼感

既往是否有胃炎等病史,这一个月来饮食是否辛辣刺激,是否暴饮暴食、爱吃夜宵

2.是否鼻子痒,连续打喷嚏,嗅觉减退

3.使用过哪些药物,麻烦告知我药名

2020年02月23日
第2次提问
吞咽不疼痛,不受影响,咽部不瘙痒,不咳嗽,无痰,声音不嘶哑,之前有过肠炎,偶尔会吃一点辣的,有吃零食泡面,不暴饮暴食,不爱吃宵夜。鼻子不痒无连续打喷嚏,嗅觉无减退。 吃过诊所配的一些药,不知道名字还有,穿黄清热胶囊,和三天的克拉霉素片。现在有皮炎,正在吃复方甘草酸苷胶囊。
2020年02月23日
徐媚医生
再次感谢你的耐心等待,我来谈谈我的想法

1.目前主要的症状是咽部异物感、肿胀感,尤其是右侧

在口咽部的照片中,双侧扁桃体一度,右侧的扁桃体上极部比左侧少许饱满一些,咽后壁可见淋巴滤泡增生,但并没有看到明显的肿物和水肿、脓肿

*可以引发咽部异物感的原因很多

大致包括:

①咽部疾病

比如咽炎,扁桃体炎,会厌病变等

②咽邻近器官疾病

比如鼻部疾病,喉部疾病和口腔疾病

③远处器官疾病

比如消化道疾病,心血管疾病,肺部疾病

④全身因素

比如贫血、甲减、过敏、鼾症、内分泌失调等

⑤精神因素和功能性疾病

比如抑郁、焦虑的情绪

2.结合你的补充症状,和之前的感冒病史,考虑还是咽部的局部炎症,引发现有症状的可能性较大

但是咽部分为鼻咽、口咽、喉咽三部分(如下图)

我们现在在照片中可以看到的是口咽部的情况,鼻咽和喉炎是否存在局部黏膜炎症、小溃疡、小囊肿等问题需要结合电子喉镜、电子鼻咽镜(或者间接喉镜、间接鼻咽镜)来明确

特别是你提到存在一定程度的呼吸困难,还要警惕是否存在喉咽部黏膜水肿的可能,如果呼吸困难进行加重,就需要及时去急诊耳鼻咽喉科就诊检查(而不是小诊所)

3.目前的治疗以对症为主

①改善鼻塞——使用鼻腔黏膜减充血剂

比如,羟甲唑林鼻喷剂,一次一侧 1~3 喷,早晨和睡前各一次。

注意,不能连续使用超过7天。

②局部消炎、消肿、止痛——使用含片

比如,薄荷喉片 ,每 0.5~1 小时含一片,并徐徐咽下。

疗程为1-2周

4.生活上注意

规律作息,避免受凉和过度用嗓,清淡容易消化的饮食,餐后及时漱口,保持口腔清洁,放松心情

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小