2020年02月23日
第1次提问
你好医生,我有时候尿常规白细胞1➕ ,镜检白细胞又没超,尿频,偶尔会下午低烧37.1,晚上又好了,尿培养做过一次无菌,我想问下肾盂肾炎查不出菌通常吃什么抗生素,要吃多久?
2020年02月23日
张柯医生
你好,感谢信任。
我仔细查看了2月11日你前次咨询的资料。

从上次你提供的尿常规来看,并没有白细胞或者尿亚硝酸盐的超标,从你现在的症状,并不足以诊断肾盂肾炎。
请问,是你担心自己有肾盂肾炎,还是在哪就诊确认肾盂肾炎?

下午37.1的体温并不认定发热,如果没有腰痛症状,没有尿路感染的实验室依据,并不需要过于紧张。
在没有足够的感染依据的情况下,预防性服用抗生素对你改善症状也没有足够的帮助,反倒带来不利因素。

所以,现在不建议你用抗生素。
2020年02月23日
第2次提问
医生,有时候也会37.2,晚上又正常36.多,看我最近做的尿常规,白细胞1+ 镜检又是0,我担心自己肾盂肾炎。

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张柯医生
人的体温在一天中是有波动的,餐后、运动后都可以高一点。你说的体温是实测值吗?没有根据腋温调整吧?即使37.2,一般也不是肾盂肾炎的表现。你还可以用拳头敲打腰背部,看有无在敲打的同时震得深部疼痛。

肾盂肾炎往往高热,腰痛剧烈,血常规或者尿常规白细胞明显增高。远不是你的结果所显示的。

个人建议多喝水,心态一定要放松。过于紧张的话,本身就可以出现尿频。

目前不要用抗生素。
2020年02月23日
第3次提问
敲打我感觉震的前面腹部还是肚子疼,我也不懂什么情况,我是百度搜索说肾盂肾炎是会经常低热。
2020年02月23日
张柯医生
别看百度,来问医生有急性肾盂肾炎的词条,你可以搜索看看。

就目前你提供的尿化验和上一次的尿化验的结果,的确很难和肾盂肾炎结合起来。

但无论如何,建议多喝水。因为女性的确是尿路感染的高发人群,为了减少尿路感染的发生(肾盂肾炎也属于一种尿路感染),可以通过多喝水,增加尿量,一来可以通过尿流的冲刷作用减少细菌在泌尿道的定植,二来增加排尿,减少细菌在泌尿道的停留时间。

再就是避免妇科感染,因为妇科感染可能带来泌尿道的感染。

自己放轻松,不要过于紧张。如果实在担心,还可以待疫情平稳后再次尿培养
张柯医生
急性肾盂肾炎时叩击痛(就是敲打的同时看是否震得疼痛)非常明显,我时常会遇到轻轻一敲病人痛得避让的。

而慢性肾盂肾炎的主要症状并不是感染,而是夜尿多。所以建议不要通过百度的词条来比对自己的情况,这样会让自己更紧张。

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不