2020年02月23日
第1次提问
孩子4个月17天,白天吃奶不好好吃,吃吃就哭,晚上迷糊奶吃的很好。今天哭的时候发现上牙床有淡黄色的有点儿像溃疡似的点点 拿纱布擦了一下 感觉好像位置靠后没有擦到,您看下是不是鹅口疮,不发烧 ,精神状态良好。吃奶吃吃哭 抱起来出去玩就不哭了

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2020年02月23日
颜志玲医生
您好,感谢您的信任。您发来的照片上可以看到,宝宝的上腭正中有一个白点,不知道您说的淡黄色点是不是指的这个部位呢?(黄色箭头所示)。

这个白点不是鹅口疮,有两种可能,您可以参考我以下的几个附图:
1. 首先,如果这个黄点是突起来的,摸起来比较硬,您用纱布擦到这个部位时,宝宝没有任何疼痛反应,那么这不是溃疡,很有可能是图二中的上皮珠,俗称马牙,这是一个正常的口腔结构,在牙槽粘膜和上腭正中部位可能会出现,是淡黄色的颗粒,会在一岁以内自然脱落,不需要任何干预,宝宝不会有疼痛,也不会影响吃奶。

2. 如果这个黄点不是凸起的,而且摸起来宝宝有疼痛的反应,周围的黏膜还有一些红肿,那么有可能是溃疡,例如附图3。上腭出现溃疡常常见于奶瓶喂养的宝宝,奶嘴比较硬,或者喂养的时候奶瓶姿势不太正确,奶头抵到了上腭的这个部位,可能会引起黏膜的损伤。有的宝宝因为吃手吃玩具,尖锐的手指甲或玩具损伤了上颚黏膜,也会引起溃疡。溃疡一般会有疼痛,在喂奶的时候宝宝可能会哭闹。这样的“创伤性溃疡”一两周内是可以自行愈合的,不需要用药。

3. 鹅口疮一种真菌感染,白色念珠菌感染,在一岁以内的宝宝常见,也可能会出现在上腭,像粘在黏膜上的奶渍,但是不怎么擦得掉,而且除了上腭以外,通常在上下唇、颊这些部位是更容易出现鹅口疮的,例如附图4。但是从您的照片上看,宝宝的这个白点不是鹅口疮的表现。

所以您在追问时可以告诉我,宝宝的这个白点是凸起的吗?摸起来有像颗粒一样的感觉吗?宝宝有没有疼痛的反应呢?宝宝是母乳亲喂吗?有没有使用使用奶瓶呢?

宝宝白天吃奶时会哭,可能的原因比较多,我自己的孩子也是在4个多月时可能是出现厌奶期,白天吃奶时很不安分,如果排除了口腔内的疼痛或者黏膜的异常,还要从其他方面来考虑哦。

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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!