2020年02月23日
第1次提问
你好大夫,孩子7岁鼻子里总是有分泌物有时候有血丝,在感冒呼吸道感染时加重会出现低烧鼻塞严重,干咳等症状,抗生素治疗后会好很多但是过段时间又恢复到平时的样子,每天鼻子里总是有分泌物掺杂血丝,这不会是慢性鼻窦炎或鼻炎之类的吧
2020年02月23日
李正才医生
家长你好,从小孩的症状描述来看怀疑患慢性鼻窦炎了。
这病表现鼻塞、脓涕、晨起咳嗽(其实就是鼻涕倒流入咽部),可引起鼻出血,严重时有头昏头痛低热症状,病程长可引起鼻息肉,应该积极治疗。
确诊方法可以做鼻咽镜也可以做鼻窦CT。
慢性鼻-鼻窦炎如不规律治疗容易反复,建议按如下治疗3月后复查:
建议按如下治疗1-3月后复查:
1.生理性海水喷鼻2喷/次、3次/日;
2.鼻喷激素(如内舒拿、辅舒良等)喷鼻1喷/次、1次/早;
3.桉柠蒎肠溶软胶囊口服1粒/次、2次/日(饭前半小时);
4.如有脓涕脓痰加用阿莫西林克拉维酸钾(如过敏用罗红霉素)口服7-14天。
李正才医生
鼻出血多系鼻窦炎小孩揉鼻挖鼻所致(当然建议血常规排外血液系统疾病),严重时加用重组牛碱性成纤维因子凝胶涂鼻1次/晚(挤少许在双侧鼻腔,用手捏一下鼻子)。7天左右可修复,同时教育孩子不挖鼻揉鼻。
2020年02月23日
第2次提问
孩子是鼻屎里面夹杂着血丝,平时的话不头痛,就是有时候总是呼吸道感染,激素药物对孩子有影响能不用吗?还有做鼻咽镜和CT 对孩子影响大吗?没有其他治疗方法吗
2020年02月23日
李正才医生
检查儿童鼻咽镜无创、无辐射推荐首选;鼻窦CT有一定辐射。外用鼻喷激素3岁以上小孩可用,慢性鼻炎、鼻窦炎指南推荐使用,疗程可连用1-3月,目前研究对小孩无明显影响。
李正才医生
症状轻也可用生理性海水喷鼻观察。
李正才医生
另外你所说的孩子感冒呼吸道症状有哪些?
2020年02月23日
第3次提问
之前感冒主要症状就是鼻塞没有流鼻涕 干咳 头痛 低烧,医生诊断上呼吸道感染,进行输液治疗后好转,但是过后又会出现鼻子深处有分泌物,但是孩子在擤鼻涕时是清鼻涕,抠鼻屎时会有血丝掺杂里面,每天孩子鼻子深处都有分泌物
李正才医生
从症状看符合慢性鼻-鼻窦炎的表现,仍建议上述用药

TA的问答

医生您好。我是云南保山的家长。 我的孩子从 2020年10 开始 至12月份住院六次。 每次症状都类似!每隔一星期左右就会发烧体温到39.5 住院诊断每次都是扁条体化脓 流行性感冒鼻炎。2 月份我带他到昆明儿童医院医生说是过敏体质和主要是鼻炎和扁条体互相影响 导致病情反复。 孩子吃了鼻炎通窍、还有安宁派 克洛已新 大卫颗粒 范福书 !好了差不多半个月。 现在孩子病情还是轻微改善 但还是会反复。经常都在吃药。有一天吃了鸡蛋 还发烧( 但我不确定 但当地乡下医院给他打了过敏的液体就不烧了。 孩子现在就是经常眼睛过敏 用过敏眼药水后会好转、鼻子总是发干。肠胃不好 有时拉肚子 有时 不解大便医生说孩子扁条体有点大。易感冒!经常会清嗓子 我们日常护理的很好 基本不吃上火的食物、连续服用范福书两个月每月10天 我们做过鼻咽镜说是鼻子过敏 经常给他喷鼻炎的药、没有腺体肿大 ! 这半年多来 孩子基本天天吃药要不就是扁条体发炎 要不就是鼻子难呼吸 以下是二月份儿童医院检查 想请你帮忙看看、孩子以后该怎么用药 ! 他为什么 总是反反!该怎么 万分感谢🙏你好医生,我家小朋友一岁10个月,上个月检查腺样体肥大4/5,鼻炎,有痰,医生说孩子还小先保守治疗,开了孟鲁司特钠,,还有一个喷鼻的盐酸……我记不清名字了还有内舒拿,上周感冒,昨天凌晨发烧,他喉咙里的痰越来越多,吞咽困难,经常有想呕吐的动作,这两天呕吐有三四次,不知道是发烧还是痰的原因,有没有什么适合小朋友的化痰药,他不咳嗽,发烧已输液头孢硫脒和维生素C,现在是细菌感染 大夫,您好,男宝60天,出生时呼吸正常,没有鼾声,期间眼屎严重,随后用托百士用药以后眼睛恢复正常。紧接着开始出现视频中的鼾声,鼻子中没有鼻屎,出现时出生8天,近期被4岁姐姐传染气管炎,鼾声更加严重,视频中鼾声情况已经是全天比较轻的时候。还有附上一张验血结果,今日去医院就医时,内科大夫建议我们再去专业的儿童耳鼻喉科看一下。请您帮忙看看。 5岁男孩,有过敏性鼻炎,腺样体肥大病史,近2月来感冒后大量黄绿色和透明样粘鼻涕,期间用过阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素未缓解,现在鼻塞,流涕严重,请问如何治疗小孩八岁,咳嗽两个月,体温正常,干咳无痰,医生说过敏性鼻炎,无用药。两周前感冒咳嗽严重,鼻塞,无发热,到医院就医,诊断为急性喉炎,已经用药五天,鼻塞好转,还是咳嗽