2020年02月23日
第1次提问
病情描述:28岁,女,脾胃虚,偶尔反酸,烧心,有时感觉胃凉凉的,大便不成形,最近偶尔胃痛 需要的药品:在诊所医生开了四味脾胃舒一个月,吃了没有太大见效 想开多久的药:7天
2020年02月23日
史志猛医生
1.结合您的描述,目前考虑为慢性胃炎 。慢性胃炎表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.鉴于目前疫情,可以先口服药物治疗1周,
雷贝拉唑,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时服用;
莫沙必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

4.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶少喝,吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭与汤水。不要吸烟、饮酒。

5.注意休息,不要劳累,不要熬夜;调节情绪,放松心情,不要有压力。

6.适宜运动,可以慢走散步,避免剧烈活动。

7.如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜检查,同时以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

8.积极配合检查与治疗,不要担心。

9.因为近期疫情严重,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
2020年02月23日
第2次提问
医生好,以上两个药品是哪个品牌的呢,还有看到是有些是肠溶缓释片之类的? 另外服用后一周如果有效但未治愈,是否也要去医院查胃镜跟幽门呢
2020年02月23日
史志猛医生
1.这俩药物没有品牌限制,雷贝拉唑您购买肠溶片就可以;莫沙必利您购买莫沙必利片或者莫沙必利分散片都可以。

这俩药均没有缓释片这种类型。

2.如果服药一周后有效未治愈,建议再服药一周。如果服药两周后还是有不舒服症状,必须做个胃镜检查。幽门螺杆菌检查得在停药两周之后才能做,否则结果不准。
2020年02月23日
第3次提问
好的,谢谢医生,另外我过年在诊所,那医生开过一瓶奥美拉唑20mg,不知道是否与您开的药效用差不多,不知是不是诊所那医生没有对症治疗,吃过奥美拉唑症状好一点点,但没有去根
史志猛医生
不客气,因为诊所一般出售的奥美拉唑药效较差,不推荐服用;当时还是考虑药效不好有关。

雷贝拉唑是药效远好于奥美拉唑的质子泵抑制剂,对于治疗慢性胃炎效果好。

所以建议您服用雷贝拉唑,并且配合莫沙必利治疗。
2020年02月23日
史志猛医生
奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂,雷贝拉唑属于第二代质子泵抑制剂,俩药效果差别很大。