尊敬的家长您好!感谢信任,抱歉久等,您提供的病史我已经获悉,分析如下。
孩子1岁多,此次起病急病程短,以发热为主要表现,发热以中高热为主,有明显的反复,有恶心,不伴流涕咳嗽,没有腹泻腹痛等消化道症状,热退后精神状态还可以,尿量正常,从儿童发热常见病因来看需要警惕上呼吸道感染可能,同时也要注意其他系统感染(如胃肠炎),所以还需要继续观察的。
建议继续观察咽喉部情况,继续观察孩子热退后精神状态及食欲,以及有无其他伴随症状。上呼吸道感染病程1-2周好转,发热会反复3-4天(24小时为一天),所以孩子发热肯定会有个过程的,其实只要热退后孩子精神状态好,没有明显其他伴随症状,就不用太过担心的。
孩子急性起病,除发热外整体症状不重,没有明显黄涕表现,热退后精神状态好,结合上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染,综合孩子情况来看还是倾向于病毒感染可能性大的,细菌感染证据不足。
孩子目前考虑病毒感染可能性大,细菌感染证据不足,针对孩子目前的情况,暂时不推荐给予抗生素治疗。由于绝大部分病毒感染无特效抗病毒药物治疗,所以也不推荐使用其他抗病毒或者中成药等。
其他就是以补液及退热药物等对症治疗就可以的,高热伴精神状态不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗,但不建议交替使用退热药物治疗的,低热不推荐物理降温以及中成药退热,观察即可。
综上,目前不需要特别治疗,还是多休息和补水治疗,只要宝宝愿意吃的都是可以的,充分补水对于退热以及疾病恢复都是比较重要的。不推荐感冒药、中成药等等的,目前除退热药物外,暂时不需要用药的。
上呼吸道感染病程约1-2周,体温会反复3-4天,所以孩子体温还会有所反复的,高热伴精神差而热退后好转其实是正常的。一般热退后流涕咳嗽还可能有反复甚至加重的过程,所以还是需要继续观察的,不建议因为担心过度治疗的。
建议还是继续观察体温、精神状态、以及有无其他伴随症状,如果发热超过3-4天不缓解,热退后精神状态不好,咳嗽加重伴气促,则还是建议就诊的,反之可以继续在家观察的。
以上,希望能够对您有所帮助,欢迎随时追问,祝宝宝早日康复!