2020年02月23日
第1次提问
你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?
2020年02月23日
第2次提问
还有就是我最近尿道口瘙痒比以前频繁了
2020年02月23日
应俊医生
周女士您好!感谢信任来问!
首先,解脲支原体感染问题不大。解脲支原体很常见,很多人都是无症状携带,也可以理解为是,阴道内本身就寄生有数十种病原微生物,解脲支原体只是其中的一员,它一般也不会上行感染。所以,国内指南推荐,单纯解脲支原体阳性,无症状,无需治疗,对怀孕啥的也没有影响。
所以,您不需要和您老公一起服用他的药物。而且,您爱人也不需要服药。
另外,您是非16/18型HPV感染,知道这个就够了,没有必要一定要详细分型,其他型不管是哪一型,处理原则都是一样的,如果说TCT(液基细胞学检查,也就是宫颈刮片)正常的话,那么一年以后复查就可以了,复查HPV、TCT就行,阴道镜活检都是没用必要做的。这也是有指南推荐的。
HPV大部分是一过性感染,大部分可以自行转阴,尤其是年轻女性,所以不要过于担心,定期复查就可以了。
应俊医生
瘙痒和支原体、HPV都关系不大,可能还是和霉菌性阴道炎关系比较大。恐是霉菌性阴道炎复发。
还是用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等栓剂治疗。注意保持外阴清洁干燥,每天清水洗洗,穿宽松透气棉质内裤。
应俊医生
其实您爱人查支原体、HPV这些意义不大。倒是如果您霉菌性阴道炎容易复发的话,看看他有没有症状,如果他也有痒,那么他也要查查有没有真菌感染,要一起治疗,否则真菌可以互相传染,性生活以后可能导致您容易复发。
2020年02月23日
第3次提问
如果我之后打算备孕呢,需要痊愈才可以有性生活吗
2020年02月23日
应俊医生
您是指哪方面?
支原体,解脲支原体我已经说过了,不影响怀孕的,不需要强求让它转阴的,不影响备孕的。
HPV对怀孕,对宝宝也是没有影响的,除非是低危型HPV引起尖锐湿疣,分娩时有传染新生儿的风险。因此,也不需要等它转阴才怀孕。事实上,以前HPV查得少,怀孕前也不常规检查,很多人都是在不知道感染HPV的情况下就怀孕分娩了,也没有问题。
所以,您可以正常备孕。
应俊医生
性生活当然也可以正常进行。
但是如果是霉菌性阴道炎,治疗期间暂时不要有性生活,等阴道炎治好再性生活。瘙痒肯定不适合啪啪啪嘛,不利于阴道炎恢复。
应俊医生
开药的话,就是霉菌性阴道炎的药,药店也都有卖。
2020年02月23日
应俊医生
周女士您好!
如果是霉菌性阴道炎反复发作,每年发作4次以上,且白带检查确实霉菌阳性,那是复杂性霉菌性阴道炎。复杂性霉菌性阴道炎要做真菌培养,根据培养药敏结果选择最好的药物,且治疗时间要大大延长,需要巩固治疗半年。
您发给我的是支原体培养药敏结果,这个之前已经讨论清楚,解脲支原体可以不治疗。
您需要做的是真菌培养,这是两种不同的病原体。
如果您爱人也有龟头炎,要去泌尿男科或者皮肤科看,看看是否真菌导致,如果是,那么和您阴道炎反复发作也有关系,他也要先治疗好。
HPV即使是感染口腔,和感染宫颈、生殖道是一样的处理,也就是和您目前一样,HPV定期检查,暂时不需要治疗。高危型HPV感染宫颈和宫颈癌发生有关系,所以要定期复查,但是能转阴就没事。同样,HPV感染口腔可能和口腔癌、喉癌有关系(不过这种发病率很低),但是如果能转阴,也不要紧。所以口交么,也没有关系,你们高兴就好。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方