2020年02月22日
第1次提问
症状描述:张医生,我是女性,33岁,已婚已育。公司体检有群生肾结石但是平时无症状,也有宫颈炎和阴道炎。前两天有小腹痛和腰痛,不过今天不痛了。最近两天小便后段有点灼热感和一些刺痛。这是什么情况?应该看什么科做什么检查?
2020年02月23日
张柯医生
你好,感谢信任
阅读了你提供的资料,你的情况如下:有多发肾结石,平时无症状,近两天出现腰痛和小便后尿道口疼痛。有妇科感染。

从你描述的症状看,首先考虑合并尿路感染。
尿路感染一般是细菌感染,可以出现尿道口灼热或疼痛。而你同时有易发生尿路感染的多个危险因素:多发肾结石、合并妇科感染

另外请补充几个情况
1.用拳头敲打腰背部,看是否敲打的时候震击得疼痛
2.平时是否喜欢喝水?建议多喝水
3.阴道炎是否治疗了?现在白带多吗?白带是否有异味?是什么样子的?豆渣样?水样?黄色脓性?
张柯医生
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
2020年02月23日
第2次提问
另外请补充几个情况 1.用拳头敲打腰背部,前两天疼痛的左腰有一点痛。其他地方没感觉 2.最近喝水很少。 3.因为疫情的原因,阴道炎还没有治疗。白带一直都比较多。有点酸味,最经常是白色豆渣样的,偶尔也有水样的。以前还出现过粘稠透明的。 另外我在去年8月18日做过药流。
2020年02月23日
张柯医生
谢谢补充
在平时你这种情况肯定需要查尿常规,但现在特殊时期,尽量减少去医院,建议如下:
1.大量喝水。泌尿系统之于人就像下水道之于房子,尿路感染就好比房子下水道脏了,需要水冲洗。大量喝水可以增加尿液生成,减少细菌在体内的繁殖和停留,还可以稀释尿液,减少对尿道的刺激
2.妇科感染需要治疗,可以咨询妇科医生,现在该选用什么药物
3.如果在治疗妇科感染、大量喝水后排尿刺痛症状无好转,建议口服抗生素5天(如果没有过敏史,选头孢地尼 1粒/次,每天三次)
如果服用抗生素后症状很快缓解,也要吃满5天,否则没完全杀灭的细菌可能继续生长出现症状复发。
2020年02月23日
第3次提问
好的,谢谢医生,我传一下我12月份体检的结果。当时肾结石和妇科都是建议定期复查。

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2020年02月23日
张柯医生
肾结石如何没有引起感染或积水,可以只要定期复查。但这个结论没有描述肾结石的大小和是否单发或多发,只能根据你的描述考虑多发。如果肾结石的存在使得容易出现尿路感染,那么要先控制感染。

不必过于紧张,尿路感染是可以控制的
关于妇科感染的问题,就需要向妇科医生描述,目前白带的性状(是豆渣样还是水样),不同的白带性状对判断哪种病原体感染有一定的提示意义。

祝一切顺利

TA的问答

症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长:腰两侧会有不规律的阵发困疼,酸疼,困疼酸疼是近一年有的,还有尿频,发现高血压是7年前,没吃药,后来吃厄贝沙坦控制的不好,目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥,身高173,体重170,目前正在减肥 就医及用药情况:上个月去医院检查肾功能,医生开的析清和百令片,让吃一个月复查 需要解答的问题:我想知道目前我这个病属于一个什么阶段,严重吗,吃药后能恢复到一个什么水平,会不会肾衰竭或者尿毒症,生活中有什么注意事项,麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方,还有就是我有白癜风,手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗症状及患病时长:尿频,夜尿多,多年。高血压一年。 就医及用药情况:县医院检查为慢性肾脏病三期,口服苯磺酸左旋氨氯地平片降压,血压控制在130--140,口服泌淋胶囊。 需要解答的问题: 除了饮食和血压,我们还要注意什么?还需药物治疗吗?