2020年02月22日
第1次提问
蒋老师您好:我最近十天来头晕,走路不稳,特别下坡路怕摔倒,平卧、坐着或蹲着时感觉身体晃动,晚上有耳鸣(左耳拉风箱、右耳似远处汽车轰鸣),去医院做CT检查脑部没问题,颈椎4至7椎间盘突出压迫脊髓,因没条件做不了核磁检查。医院按照颈椎病治疗,牵引,针灸理疗,输液甘露醇,天麻素和推注甲钴胺4天,口服氟桂利嗪胶囊和倍他司丁。请您帮我看看给我治疗!谢谢!
2020年02月22日
蒋鸣坤医生

谢谢你的信任,我已经看了你的病史。你只有三次提问。请尽量把问题说详细。不要急着回答或提问。建议补充如下内容
1既往病史资料比如出院小结或者一些医学资料。以前及目前服药情况。
2你的下肢有麻木的感觉吗?大小便有障碍吗?
下肢肌力有问题吗?
3有酗酒和胃病吗?走路不稳吗?
2020年02月22日
第2次提问
18年前在云南昆明医科大学附属医院看过神经内科,也是头晕,在桥上走路不稳,睡眠不好,当时诊断为焦虑抑郁状态,服用抗焦虑药物三个月后好转停药,没在复发,我有高血压,一直吃拉西地平片,只能保持在130/90,今年过完春节改用替米沙坦口服一片,吃了12天发觉头晕,脚软,走路不稳停用,春节期间喝了三两左右白酒,平时不喝酒。春节过年喝了酒后腹泻三天,用了藿香正气水、蒙脱石散、易蒙停胶囊、庆大霉素碳酸铋胶囊。现在服用倍他司丁及氟桂利嗪,吃了后还头晕已停药。下肢不会麻木,头晕开始几天觉得脚软,现在轻微有点不算明显。大小便正常,我平时爱运动经常晚上去球馆打羽毛球,下肢肌力正常,肠胃历来不好,吃着辛辣刺激的就会疼痛腹泻。目前就是走路不稳,坐着、蹲着或躺着时不时感觉身体会晃动几下,走路不稳时深呼吸两下情况要好点。
2020年02月22日
蒋鸣坤医生
发给你一个视频看看像不像视频所述?哪些像?哪些不像?头晕有多长时间?每月头晕大概多少天?
把焦虑抑郁测试一下

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2020年02月22日
第3次提问
看了视频后只有站立行走和焦虑这个像,去超市和车站或者看见运动的物体不会加重,焦虑也是最近一个星期出现头晕后才出现的(我头晕也就是最近一个星期才发生的,头晕有一个星期左右了,医院一直说颈椎间盘突出压迫脊髓,到今天我做了5天的颈椎牵引和针灸理疗,无明显好转)。自评分焦虑那个40分,抑郁那个27.5分。十多年来没发生过头晕,这次头晕有7天左右了。
2020年02月22日
蒋鸣坤医生
好的。你可能还需要进一步检查。
1颈椎脊髓压迫会引起行走不稳,可能性比较大。这个是需要颈椎核磁共振明确的如果有建议手术解除压迫
2美尼尔氏病有头晕和耳鸣建议耳鼻喉科就诊
3庆大霉素药物所致的平衡障碍。
4不要牵引可能会加重脊髓损伤。
希望能帮助你

TA的问答

患病时长:3-4个月 最近开始严重 以前几年也有过 没有这次时间长 症状描述:胸闷气短窒息感 手脚没有感知 有时候大汗非常难受 节食过一段时间 后来以为是因为没吃饭所以导致这些状况 后来就变成暴食 现在发现不管正常吃饭还是暴食 都会让我同样的难受 吃饭的时候感觉不到快乐 都是负罪感 大概三四个月前 第一次感觉到窒息感 没有当回事 现在状况越来越严重 每天都像是活在梦里 尽管我想去控制情绪 也控制不了 每天路也走不动 什么都没力气干 易怒 厌世 没有安全感 感觉所有人都在和我作对 做什么都小心翼翼 非常紧张 一天清醒的时间超不过几分钟 早上刚醒那一分钟是我最清醒的时候 医院检查:因为怕副作用一直没去检查吃药最近思想又是盯着自己呼吸,老是感觉自己呼吸不顺气短,说不来的那种感觉,难受死了,感觉吸的气不够用,一感觉呼吸不顺就没心情头昏,之前去安庆找你开的度洛西汀肠溶片,思想老是瞎想,一想这里不舒服那里不舒服,哪里不舒服就怕是不是不治之症癌之类的,主要还是呼吸这个是最折磨人的 患病时长:新冠爆发那年开始 医院检查:新冠那年开始当时比较严重有濒死感,眼睛不能闭一闭感觉要死了,去医院检查了无数遍什么问题没有,生怕自己的了不治之症,当时怕自己得了新冠,天天去医院检查当时 用药情况:目前吃度洛西汀肠溶片蒋医生,我想停药,要怎么停主任我的舍曲林吃完了麻烦多给我来几盒,省得来回找您蒋医生,我现在第三次十二指肠胃溃疡出血了,上了两个止血夹子在医院止血治疗,从前天晚上开始就禁食不让吃喝了,麻烦问下舍曲林半片能先停几天吗,我这边朝阳医院的医生让我问您一下舍曲林刺不刺激胃肠道,谢谢您