潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 222
2020年02月22日
从前天开始 耳朵里面和耳壁都很痒 很难受 一天都很痒 然后用了一次氧氟沙星滴耳液 也没什么用感觉 也不知道是怎么回事
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
是右耳开始的 现在左耳也有点痒
2020年02月22日
听力没有下降 不痛 只是痒 不流水 没得过中耳炎 没采耳 偶尔掏掏耳朵
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月22日
您好！
因为您两天双耳瘙痒，听力没有下降 不痛 只是痒 不流水 没得过中耳炎 ，
现在主要考虑外耳道湿疹可能性比较大，但是由于我无法看到您外耳道深部的情况，所以真菌性外耳道炎不能完全排除，我们接下这样处理，
现在建议治疗方案，
1.硼酸滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，尤其耳痒部位，收敛消肿，止痒，推荐使用1周。
硼酸滴耳液是很常见的药物，药店和丁香平台都能购买到，硼酸滴耳液属于局部用药。
不建议您掏耳朵止痒，约掏约痒，棉签涂一些酒精，暂时用一下应急。
如果耳痒影响到您的休息，正常生活，可以增加口服，西替利嗪或者酮替芬，每晚一片，口服7天。
2.需要提醒您，如果用药2周后，耳痒迅速复发，有分泌物出现，呈豆腐渣样，伴有臭味，则说明外耳道很可能合并有霉菌感染，则需要增加用药，例如派瑞松，用棉签药膏涂到外耳道，一天三次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌，用药前需要完善耳内镜检查，我们需要确认霉菌感染才使用。
3.生活上尽量不要戴入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，忌食辛辣刺激食物，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是硼酸滴耳液，总体来说，控制症状很快，同时注意消除诱因才能避免复发。
祝您早日康复！
因为您两天双耳瘙痒，听力没有下降 不痛 只是痒 不流水 没得过中耳炎 ，
现在主要考虑外耳道湿疹可能性比较大，但是由于我无法看到您外耳道深部的情况，所以真菌性外耳道炎不能完全排除，我们接下这样处理，
现在建议治疗方案，
1.硼酸滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，尤其耳痒部位，收敛消肿，止痒，推荐使用1周。
硼酸滴耳液是很常见的药物，药店和丁香平台都能购买到，硼酸滴耳液属于局部用药。
不建议您掏耳朵止痒，约掏约痒，棉签涂一些酒精，暂时用一下应急。
如果耳痒影响到您的休息，正常生活，可以增加口服，西替利嗪或者酮替芬，每晚一片，口服7天。
2.需要提醒您，如果用药2周后，耳痒迅速复发，有分泌物出现，呈豆腐渣样，伴有臭味，则说明外耳道很可能合并有霉菌感染，则需要增加用药，例如派瑞松，用棉签药膏涂到外耳道，一天三次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌，用药前需要完善耳内镜检查，我们需要确认霉菌感染才使用。
3.生活上尽量不要戴入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，忌食辛辣刺激食物，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是硼酸滴耳液，总体来说，控制症状很快，同时注意消除诱因才能避免复发。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
