22岁，节食减肥导致闭经一年多，目前154/89，节食前是86斤🤢15年10月到现在月经一直不好，期间吃过黄体酮，达英35三个月，吃的时候都是来的。16年10月初性激素显示雌激素低，雄激素正常，今年3月检查出多囊卵巢综合征，雌激素低，雄激素高，胰岛素抵抗，b超没有多囊样变，但是内膜薄，子宫偏小。16年8月份开始好好吃饭，一直到现在，正餐一荤一素一个汤，米饭食堂打的全部吃完，零食没有胃口就没吃。是瘦多囊，但是我是在恢复饮食过程中导致的多囊，目前已经恢复了体重，身体其他都正常了，也不掉头发。不知道目前是否需要调整饮食。4月开始运动了，不下雨就去跑步，一次2000米，大概12分钟。一周3次吧。情绪虽然有时候不太好，但大多数时候还是比较放松的，目前白带非常少，感觉这个月又来不了姨妈。不知道该怎么办，我想自己来月经😭|妇产科|丁香医生

2017年04月14日

第1次提问

22岁，节食减肥导致闭经一年多，目前154/89，节食前是86斤🤢15年10月到现在月经一直不好，期间吃过黄体酮，达英35三个月，吃的时候都是来的。16年10月初性激素显示雌激素低，雄激素正常，今年3月检查出多囊卵巢综合征，雌激素低，雄激素高，胰岛素抵抗，b超没有多囊样变，但是内膜薄，子宫偏小。16年8月份开始好好吃饭，一直到现在，正餐一荤一素一个汤，米饭食堂打的全部吃完，零食没有胃口就没吃。是瘦多囊，但是我是在恢复饮食过程中导致的多囊，目前已经恢复了体重，身体其他都正常了，也不掉头发。不知道目前是否需要调整饮食。4月开始运动了，不下雨就去跑步，一次2000米，大概12分钟。一周3次吧。情绪虽然有时候不太好，但大多数时候还是比较放松的，目前白带非常少，感觉这个月又来不了姨妈。不知道该怎么办，我想自己来月经😭

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2017年04月14日

应俊医生

现在的问题是，闭经一年是由于节食减肥导致的，还是由于多囊共同导致的，多囊的发病原因还不是很清楚，也不一定和节食有关系。如果闭经月经周期延长只是由于过度节食造成的，那么恢复饮食恢复体重月经是应该恢复正常的。但如果本身就是有多囊导致的因素在里面，治疗就比较麻烦。目前为止，多囊还没有很好的办法从根本上治疗。只能用药物调理月经，辅助生育。保持健康的生活方式肯定是必要的，希望保持。因为激素偏低，子宫偏小，建议先用人工周期调理月经，也就是雌激素+孕激素序贯治疗，调理月经，促进内膜生长及子宫发育。治疗3个月至半年，停药后再看看后面月经的情况。

2017年04月14日

第2次提问

闭经一开始是由于节食，目前已经恢复体重，其他一切都和节食前一样了（饮食的话，之前吃零食比较多，现在吃的更全面更营养），我是在恢复饮食之后出现的多囊，吃过人工周期（达英35三个月），停药了还是没来，停药50天复查性激素，雄激素比吃药前还要高。过了一星期查，雄激素又降回正常水平。吃雌激素与孕激素导致腹部肥胖，担心会加重胰岛素抵抗，目前在吃二甲双胍，请问可以只用黄体酮吗？

应俊医生

因为你内膜薄，子宫小，建议还是人工周期，光孕激素可以让月经来，但是不能改善你的子宫情况，之前因为闭经太久了，所以对子宫造成了一定的影响，也得让子宫恢复到原来状态。

2017年04月14日

应俊医生

二甲双胍这些都可以照吃，就是在调整月经方面，有人工周期、避孕药（达英35）、孕激素等方法。达英35适合于有雄激素升高的情况（多毛、痤疮等），单纯后半周期孕激素适合于有一定雌激素水平的情况。对于你的情况，还是建议人工周期。

第3次提问

我最近一次b超的大小已经恢复到闭经三个月那时候的了。既然人工周期比较好，那么就人工周期吧，请问如果雄激素已经回到正常水平，那么用补佳乐+黄体酮可以吗？我目前没有痘痘和多毛，除了雄激素高，闭经，其他多囊症状都对不上。

2017年04月14日

应俊医生

用人工周期和雄激素高低没有冲突，可以用。先治疗几个月看看吧，说不定身体完全恢复到以前的状态月经也能恢复正常。