温机灵
副主任医师
泌尿外科
上海市东方医院
休息中
暂无
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2017年04月14日
男，26，肾B超显示有若干小于等于4*4mm的结石，医生说不用管，不用吃药，只让多喝水。但是我觉得只是多喝水太慢了吧，问问有么有别的方法。
2017年04月14日
你好，肾结石在黄河以南的广大地区，发病率非常高。小于8毫米的肾结石，如果没有引起肾脏局部的积水，没有掉进输尿管导致肾积水或者腰部疼痛，是可以观察，没有必要采用外科的手段去治疗。
所以，多喝水的目的不是把这个石头化掉，而是通过利尿，有一部分位置比较好的小结石，是有希望自己排出来的。另外一个目的，通过尿液把尿里面的结晶，通过尿液排出，避免沉积在肾脏，导致结石进一步增大，或者长出新的结石。因此，我们目前来讲最好的预防结石的方法，就是多喝水，保证尿液是淡黄色或者是清亮无色。
至于这个四毫米的结石，是不是一定要想尽办法把它搞出来，我们认为是没有必要的，定期的复查，只要他不长大，掉下来堵住输尿管，那么你就不用去理他，就像家里的卫生死角一样，它不出来捣乱，你也可以不去动它。
所以，多喝水的目的不是把这个石头化掉，而是通过利尿，有一部分位置比较好的小结石，是有希望自己排出来的。另外一个目的，通过尿液把尿里面的结晶，通过尿液排出，避免沉积在肾脏，导致结石进一步增大，或者长出新的结石。因此，我们目前来讲最好的预防结石的方法，就是多喝水，保证尿液是淡黄色或者是清亮无色。
至于这个四毫米的结石，是不是一定要想尽办法把它搞出来，我们认为是没有必要的，定期的复查，只要他不长大，掉下来堵住输尿管，那么你就不用去理他，就像家里的卫生死角一样，它不出来捣乱，你也可以不去动它。
TA的问答
解脲支原体阳性，吃了消炎药好了，最近感觉又复发了，能不能给我开一个多西霉素的处方，之前吃的是左氧氟沙星，想换那耐药少点的抗生素。最近尿道又开始红了。温医生新年好
一、病情简介：
男，39岁，2018年7月尿血B超检查发现有肾结石约3x4mm；1月时有腰酸但不痛，暂无其他症状，2019年2月复检了，检查发现结石卡在肾出来的输尿管口，而且肾有积水-大概16mm，结石硬度987左右，现在这个情况不知道怎么选择治疗方案更好。
二、请问：
①这种情况还能尝试体外碎石？还有其他有效治疗建议吗？
②有医生建议经皮肾穿孔微创手术或从尿道软管碎石来治疗，术后会对肾等损伤很大？据说这个手术通常要植入双J管，取出是否非常痛苦？
③现在我要在日常生活中饮食等需要注意什么？
三、报告附图说明：
1、2019年2月彩超检查报告详情请查看彩超图。
2、2019年2月CT检查结果请查看附图：
泌尿系（双肾+输尿管+膀胱）CT平扫+三维重建
3、附CT胶片图参考。
我非常感谢你的阅读和宝贵意见，祝福你工作顺利身体健康，尽享人间的所有美好！年龄32，男，已婚已育。目前孩子五岁，男孩。
16岁开始有手淫习惯，并一直持续。
十一年前2008年，患有前列腺炎，感觉左侧睾丸变小，右侧睾丸随之变长肿大，去当地人民医院泌尿科检查B超，却说没有异常。但是左侧睾丸仍逐渐变小，目前只有蚕豆大小。右侧睾丸形状变长尖，阴囊松弛。
八年前2011年，交女友后发现早泄（未交女友前已自我感觉会早泄），去三甲医院检查，激素正常，但是仍早泄。后发现尿隐血（++），有红细胞。2013年婚检为睾丸萎缩。
三年前2016年，在浦东医院检查出有蛋白尿（+），尿隐血（+++），确诊为慢性肾炎（目前未穿刺），右肾小囊肿，24小时蛋白约为150-280mg之间。肾功能正常。住院一周后，吃肾炎康复片一年左右。现在已不吃，刚开始吃科素亚。血压低压90-高压135左右（平常血压，未吃药时）。
去年检查，左肾结石，吃药后结石变小，医生让多喝水，不吃药了。
请问医生:
1.睾丸萎缩能否治疗，会不会影响另一侧睾丸？
2.早泄能不能治疗，有没有药物适合我吃，能缓解?女，54岁，近一二年出现过几次尿频症状，没用过药自己就好了，12月份又出现症状，去医院看了开的缩泉胶囊，感觉有改善，12月17号夜间突然加重尿急尿频，早上去医院等待看病时出现尿血症状，有血块，化验了小便，打了三天吊针，接着服用了二盒头胞地尼。B超正常，肾功能正常，尿液分析里一直有隐血(隐血的情况己经有多年了)，医院让做膀胱镜。最后一张化验单是另一家医院的，又让做增强CT，好象是CTU，为什么两家医院让做不同的检查？我该怎么选择呢？请您给拿个主意。下面附有不同时间的化验单
医生一年多前我去瑞金医院检查，有慢性前列腺炎。现在感觉有些尿频，昨晚和女朋友第一次发现勃起有些问题，晨勃正常。最近小便有些频繁，请问做些什么可以治愈，很担心
