2020年02月24日
第1次提问
方医生好! 症状描述:长时间耳鸣,双侧耳朵持续的蝉鸣+搏动声,十分影响睡眠,难以入睡 患病时长:七年前开始,时轻时重 医院检查:七年前诊断为神经衰弱,四年前诊断为抑郁症,吃药吃了两年,后来自行停药。这期间一直有耳鸣症状,但最近比较严重 用药情况:七年前最开始吃的黛力新,四年前是帕罗西汀、文拉法辛、奥氮平等等。现已停药两年多。
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月24日
方志杰医生
好,感谢您的信任,您主要是长时间耳鸣,最近有加重,为了更好的为您解答,我需要问您以下几个问题。

1.有耳闷吗?就是感觉像东西塞住一样的,感觉听力较之前有下降吗?

2.最近有接到噪音吗?有劳累熬夜的情况吗?

3.有鼻塞,流鼻涕,头痛,头昏等不舒服的症状吗?

4.有高血压,糖尿病等基础性疾病吗?针对耳鸣您近期有用过药物吗?有效果吗?

引起耳鸣的原因有很多的,以前有这种一直存在的耳鸣,考虑是神经性耳鸣的可能性比较大,但是近期有加重了,我们要排除如突发性耳聋,分泌性中耳炎等等,稍后我会根据您的详细情况,指导您下一步的治疗,祝好。
2020年02月24日
第2次提问
1.没有耳闷,听力正常 2.没有接收噪音,有劳累熬夜的情况,白天有一些疲劳,晚上睡不着。 3.有鼻炎,所以有鼻塞症状,流涕症状轻微。 4.没有基础性疾病,耳鸣最近没有用药。
2020年02月24日
方志杰医生
好的,稍等,正在编辑
2020年02月24日
方志杰医生
您好,感谢等待,您说的情况已经了解,您目前诊断神经性耳鸣,这样的情况在临床诊疗过程中是非常多见的。您目前听力未见异常,所以不用担心。

心情和睡眠以及噪音接触对耳鸣是有着绝对影响的,这就需要自身去调节了,务必早睡一些,避免疲劳熬夜,同时保持愉悦的心情,您的睡眠、心情改善了,噪音减少接触了(务必避免再次接触噪音),您的耳鸣就会自然容易减轻的。

关于治疗,注意减少接触噪音环境,包括电话、耳麦什么的都要少戴,建议以下方式处理:

1.甲钴胺,每次一片,每天三次。

2.金纳多,每次一片,每天三次。

3.频繁耳鸣,同时可以尝试使用声治疗,这也称为耳鸣的掩蔽治疗,就是用跟耳鸣声音性质相似、大小相近的声音去盖过耳鸣的声音,通过规律的、经常地聆听这样的声音,达到对耳鸣的“疲劳”,从而缓解耳鸣。比如可以尝试用一些白噪声去盖过耳鸣的声音,现在有很多手机app有播放白噪声的功能,一些下雨声、潮水声、风声、咖啡馆嘈杂的声音都是很好的白噪声,您可以尝试播放这样的白噪声,调整音量去盖过耳鸣,这样听一段时间看能否改善耳鸣的不适;另外也可以尝试播放轻音乐,使音乐的声音刚好盖过耳鸣,也是可以的。

说了这么多,其实根本还在于自身调节自己的心态,注意好好休息,避免再次接触噪音环境,可以查下电测听、声阻抗,根据结果采取不同治疗,方能达到良好疗效。病去如抽丝,想要瞬间耳鸣消失不太现实,需要一个过程,不要太着急。

希望我的回复能够帮助到您,有疑问可以随时留言,祝好。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗