你好,感谢信任。一般葡萄膜炎的话首先要看是前部的葡萄膜炎,还是后部的葡萄膜炎,还是全葡萄膜炎,治疗方面是不同的。
如果只是单纯的前葡萄膜炎就是虹膜睫状体炎,一般来说局部滴眼药水就可以了,如果症状比较重,可以眼睛球旁注射激素治疗。滴眼液的话一般选择激素类的滴眼液,以及扩瞳的眼药水,减轻睫状体的反应。
如果是后部葡萄膜炎或者全葡萄膜炎的话,那还需要查原因,明确是哪种原因引起的葡萄膜炎症,是感染性的,免疫性的,还是其他因为肿瘤等原因引起的伪装综合征。根据你的描述,后葡萄膜炎或者全葡萄膜炎可能性比较大。
治疗的话主要是针对病因的治疗,建议查查免疫的指标,风湿科的一些疾病比如强直性脊柱炎,白塞氏病等等,也会有葡萄膜炎的表现。另外可以再查查全身的感染指标,排除感染引起,必要的时候可以抽取前房水或者玻璃体液来进行病毒等的检测。
激素的减量和停用还是需要根据眼部的情况来看的,是不是复发很难讲,如果确实又出现眼红,视物模糊,建议要去急诊看看的。如果就诊不方便,建议把眼药水先用上去,激素继续口服。长期使用激素有引起激素性青光眼的可能,葡萄膜炎本身也是有可能引起的
眼压升高的,有条件可以去测一下。