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您好，首先感谢提问。根据你的陈述结合你发的化验报告。孩子目前的情况考虑是上呼吸道感染，所谓上呼吸道感染，由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称感冒，是小儿最常见的疾病，该病主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，常见的病因是多种病毒和细菌引起，但90%以上是病毒感染，孩子目前主要症状就是24小时反复高热四次，最高温度39.5℃，连续吃了三次美林，第四次口服氨酚黄那敏颗粒和奥司他韦颗粒，‘最近家里人是不是有感冒的？这么大的孩子感冒大多是大人传染的，孩子已经做了流行病学相关检查，不考虑新型肺炎，流感病毒测试阴性，孩子的血常规报告提示病毒感染。白细胞低，中性粒细胞低，淋巴细胞高，提示典型的病毒感染，血红蛋白提示轻度贫血，中性粒细胞数0.5，考虑粒细胞缺乏，提示孩子的免疫系统不好，导致孩子中性粒细胞的数目减少的原因有三个，中性粒细胞的生成减少，破坏过多或者分布异常，常见的病因考虑为感染导致骨髓造血异常诱发粒细胞缺乏。出现高热，医生建议孩子住院也是正确的，住院可以更好的观察粒细胞的动态，你选择在家服药治疗，一定要密切观察发热情况，孩子的精神状态，目前可以先选择小儿豉翘清热颗粒和奥司他韦颗粒，氨酚黄那敏颗粒不需要，这个药一般只是缓解感冒初期的鼻塞流涕症状。目前的情况还是选择小儿豉翘清热颗粒比较好，孩子的情况发热还会持续几天，出现体温超过38.5可以口服美林，13个月的孩子一次3毫升，美林二次间隔时间应该是四小时，24小时不能超过四次，目前发烧次数多，可以选择美林和对乙酰氨基酚交替口服，美林是退烧药，不会导致白细胞粒细胞低，导致白细胞粒细胞低的原因是病毒感染，所以选择奥司他韦是正确的，目前可以让孩子多喝白开水，也可以喝口服补液盐，因为反复发烧退烧会导致出汗多体液丢失脱水，所以多补水，清淡饮食，感谢你的提问，祝孩子早日康复！

孩子的血常规建议定期复查，最好一天一次或者隔天一次血常规，如果发现白细胞和粒细胞仍然持续降低，建议住院治疗，在家注意高热的护理，药物和物理降温同时进行，退烧后的水分补充，后期低体温的护理，因为前期连续高热，反复用退烧药，会导致退烧药的体内蓄积，出现一过性体温降低。出汗多精神差等相关症状。补水饮食一定要跟上。

您好，可以用咽扁颗粒，不需要用消炎药，奥司他韦颗粒剂量要够，可以复查个血常规，看看粒细胞上升情况，不上升或者继续下降可以考虑输液。

您好，奥司他韦颗粒一天二次，一次一包，白细胞和粒细胞降低，说明身体的抵抗力差。病毒感染导致，孩子可以考虑输液，这么大的孩子都不愿意吃药。但是孩子慢慢大了，经常感冒发烧吃药是必须的。不能每次感冒都输液。