2020年02月23日
第1次提问
刘医生您好,我是2月14找你问诊的,昨天才按照你说的买了复方福尔可定糖浆,已经喝了5次了,就是喝之前只是喉咙痒,咳嗽很少,喝了以后感觉胸闷气短好一点了,就是喉咙痒的更历害了,而且还咳嗽起来了,请问我目前的状况是刚喝药的正常反应吗?
2020年02月23日
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1.福尔可定是一个止咳药,原则上不会引起您咳嗽增加的。

2.为了更好的判断,我再向您了解一些信息。
你从2月14号问诊以后,到您喝福尔可定之前在服用什么药物呢?

这期间咳嗽次数多吗?夜间有咳嗽吗?影响夜间的休息吗?闻到刺激性的气味或者烟味,现在咳嗽次数会有增多吗?一天当中什么时候咳嗽次数最多?

您最近食欲怎么样呢?有没有腹胀烧心好酸呢?

你现在有鼻涕吗?当您咳嗽的时候,有感觉有鼻涕倒流吗?

现在除了服用福尔可定,还服用其他药物了吗?

我想看一下您咽部的情况:您张大嘴巴,尽量压低舌头,充分暴露咽喉部,然后拍照上传给我,我来帮您判断。

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月23日
第2次提问
问诊后因为一时买不到您推荐的药物,所以继续喝了金水宝胶囊,在持续喝金水宝的同时,中间还喝了两天小柴胡颗粒,一直到22号中午买到了福尔可定糖浆,才开始喝福尔可定。喝福尔可定之前咳嗽很少,但那段时间一直嗓子痒胸闷气短,夜间完全不咳嗽,也无胸闷气短的情况。 昨天开始和福尔可定后,咳嗽次数变多了(一天可能有接近10次),之前基本不咳嗽只是嗓子痒,现在嗓子痒的时候忍不住会咳嗽。 对刺激性的气味的咳嗽次数没有增多。 白天咳嗽比较多,一般集中在中午下午,咳嗽并不连续,一天加起来可能会有十多次咳嗽,但是嗓子会一直有异物感和灼烧感,痒。痒的受不了就会咳一下。最近食欲不太好,早上没有食欲,晚上食欲很好。没有腹胀烧心。基本没有鼻涕,吹风后会有一点鼻涕。 昨天开始仅服用福尔可定糖浆,和甲状腺手术后的优甲乐 以及每天在用中药陈皮,党参,甘草熬水喝。

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刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我阅读了您提供和追加的内容的,分析总结如下:
一、病情
1月11日受凉出现咳嗽,1月19号轻微发烧,查血液和唾液检查~结果说不是新冠1.19号退烧之后还是会继续咳嗽,一直有轻微咳嗽 。1月31日下午发烧,第二天退烧。咳嗽一直未断。咳嗽会伴随气短。服用了金水宝胶囊和乙酰半胱氨酸片和三九枇杷露症状减轻不明显。服用复方福尔可定5次,喉咙痒的更历害了,而且还咳嗽起来了。每天在用中药陈皮,党参,甘草熬水喝。

二、分析
一)从您提供的情况分析,您是1.感冒后咳嗽可能性大 2.肺结节

您的咽部图片尽管暴露不太好,但是依然看着充血明显。

三、建议
一).福尔可定是一个不错的止咳药物,虽然您服用后胸闷气短减轻,但是如果您明确是服用了福尔可定后,咳嗽次数增多的,那么就停用福尔可定。

二).根据您的情况,我们现在调整止咳药物,如果服用后仍不能减轻您的症状,那么咱们就再去医院复查一个肺CT。

1.可以使用:氢溴酸右美沙芬片或者糖浆都可以,片剂是每次一片,每日3次口服。糖浆是每次10ml,每日3次服用。咳嗽好转之后继续服用3-5天。这个药止咳效果是不错的。

2.同时使用止咳药物:苏黄止咳胶囊,每次4粒,每日三次,服用1-2周左右。

3.银黄含片,每次两片,每日使用5~6次,口含。这个可以治疗咽痒等症状。

4.您的中药水可以继续服用,不影响。

【如果雾化吸入方便,可以加用雾化吸入,局部用药吸收比较好,会恢复快:
吸入用布地奈德混悬液,每次1支+生理盐水3ml,每日2次雾化吸入。使用3-5天。
雾化完大概半小时后漱口。
雾化吸入局部用药,入血少,副作用小,也减轻症状作用比较快。
如果雾化吸入不方便,则不使用雾化】

上述止咳及治疗咽炎的药物,使用5天左右,如果症状没有好转,咱就需要在医院复查一个肺CT。

如果您有紧张的情况尽量放松,因为紧张的话会使免疫力下降,反而使病情不容易恢复。要尽量保证充足的睡眠,肉蛋奶,蔬菜摄入要均衡。这样子的话,病情恢复的会加快。

近日一定要做到不要熬夜、作息规律、不要吃刺激辛辣食物,避免接触二手烟。大量喝水,如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌。

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的和表达清楚的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。

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2020年02月24日
第3次提问
感谢您的详细回答 我还想追问一下,我之前还在喝金水宝颗粒,现在是否还可以继续在喝您推荐的药品的同时继续服用。 以及您上次推荐的氯雷他定片+右美沙芬片,这两种药我目前都买到了,喝这两种药搭配可以吗?是否跟您这次推荐的右美沙芬糖浆效果一样? 以及今天早上我有一点腹泻,吃了地衣芽孢杆菌活菌胶囊,会和您说的这些药有冲突吗?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月24日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
综合您提供的情况,我回复如下:
1.我还想追问一下,我之前还在喝金水宝颗粒,现在是否还可以继续在喝您推荐的药品的同时继续服用。
答:金水宝颗粒可以服用,我给您推荐的药物也可以服用。

2.以及您上次推荐的氯雷他定片+右美沙芬片,这两种药我目前都买到了,喝这两种药搭配可以吗?是否跟您这次推荐的右美沙芬糖浆效果一样?
答:如果都买到了的话,那就使用氯雷他定+右美沙芬吧。
因为平台没有片,我点击不出来,只有糖浆,所以我就给您推送去过去了一个糖浆。效果是一样的。

3.以及今天早上我有一点腹泻,吃了地衣芽孢杆菌活菌胶囊,会和您说的这些药有冲突吗?
答:没有冲突。只是一个调整胃肠道菌群的药物。

您的体质稍微弱一点,等到春暖花开的时候,疫情完全解除的时候,适当的运动来增加身体的抵抗力吧。

祝福您早日康复,健康平安,如意幸福
再次感谢您对我的信任

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。