你好,感谢你对我的信任和耐心等待。你给了我一份非常详细的一个病史过程以及相应的诊疗。
首先我们简单来梳理一下你这个过程。
你在1月17号开始有相应的症状,主要是乏力,咳嗽,咽痛,包括发热等等一系列表现,这是符合上呼吸道感染的体征的,也就是我们通常所说的感冒。那你这个过程通过用药之后到1月26号的时候,症状较前缓解。
1月27号开始到2月7号,这里面又是一个阶段,考虑因为前期的感冒合并了一个支气管炎的一个症状,主要提示是咳嗽症状加重,另外你在1月30号的时候查的胸片也是提示一个支气管炎,当然期间你查了一个流感指标,提示是阳性的,另外血常规也查了,但是血常规这个指标,基本上都是在正常范围之内,单核细胞的比例虽然是8%,但是它的参考值范围也是3~8%之间,所以基本上都是正常的。其间应用二次
胎位以及其他抗病毒药物之后正常有所缓解。
2月8号开始咳嗽又加重,又有相应的其他症状,咽干痒,咽部感觉有异物,期间又去查了胸部ct,提示肺血管增粗,其他没有明显的异常表现,血常规结果提示淋巴细胞比例轻度升高,又加用了头孢,增强免疫的药物以及止咳药,到20,21号的时候,症状基本缓解,但是期间又有其他的症状,比如耳鸣,身上的刺痛感等等,这些症状比较明显。
第二,综合以上的信息,考虑你上呼吸道感染,流行性感冒,支气管炎,局部神经过敏或植物神经功能紊乱可能。经过治疗,你的上呼吸道感染,流行性感冒,支气管炎等症状较前有所缓解,比较突出的是局部神经过敏体征,你所说的身上刺痛感,耳鸣,胸口不舒适等等的系列体征。
第三,建议处理。你前前后后服用的相关药物比较多,目前从你提供的病史情况来看,可以停用相应的药物。因为通常来讲,针对流行性感冒或者支气管炎,服用奥司他韦5~10天,以及头孢7~10天就可以了,其间你还服用了多种中成药物,其实,到目前为止来看的话,个人觉得您不需要再服用鱼腥草,蒲地蓝口服液以及甘露聚糖了,因为这些药物对你目前的症状并没有明显的作用。你的血常规提示你的淋巴细胞比例并不低,淋巴细胞是我们抵抗力的一个提醒指标,如果你这个指标比较低的话,那你可以继续服用,但是你的这个指标并不低,也就没有再继续服用的指针。
建议你在此期间,需要调整休息和饮食。不知道你是不是存在焦虑的,可能因为我看你描述整个病史非常详细,明可能你对自己的身体很在意,当然你也确实存在躯体上的不舒适感,因为你前期在医院反复查过,检查结果提示你的问题并不严重,所以你首先得放松心情,让自己的情绪慢慢的调整过来,从而做到好好休息,保证夜间睡眠质量,这个比较关键,休息不好容易有躯体上的各种不舒适感。建议夜间睡前服用少量的牛奶,因为里面含有一些催眠因子,睡前可以泡泡脚,或者洗个热水澡,让自己的身体微微出汗,有助于改善睡眠。
饮食上清淡饮食,少量多餐,多吃水果和富含维生素的食物,补充维生素有助于改善你躯体上的刺痛感,因为维生素是合成和营养神经的主要成分。餐后适量的运动,有助于改善症状。
药物建议,如果你目前依然存在咳嗽比较明显,干咳,咽部痒,异物感比较明显,考虑局部气道黏膜仍未恢复,需要服用相应的药物,比如右美沙芬联合孟鲁司特咀嚼片。如果你的这些症状不是特别明显,就建议不要再继续服用药物了。针对躯体上的不适感,建议服用谷维素片,一日三次,每次两片,服用5~7天以后,症状会有改善。如果你夜间的这种疼痛感,比较明显,甚至影响到休息,可以服用相应的止痛药来对症处理,比如说是卡马西平。
但是总体来讲,你的体征我考虑是,比较长的生病过程导致的焦虑担心,从而诱发的相应神经功能紊乱,建议一般自我调整为主,用药处理为辅,尽量不用止痛药。
不用特别担心您这些体征是可以改善的,但是需要一段时间。你的病程反反复复也有一段时间了,所以要调整到正常状态,可能也需要一个时间,但不管怎么说,你的问题并不严重,也不需要吃那么多药,按照我上面说一些方法和建议,去做相应的对症处理,1~2周内可以有改善。
再次感谢你对我的信任,你提供的病史有点多,我回复的有点慢,请您见谅,祝您身体健康,有问题可以继续追问。