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你好，感谢你的信任。

为了能够尽量给出有效的建议，需要你进一步补充一些信息：
1、以前有过牙龈出血情况吗？刷牙出血的情况有多长时间了？
2、平时刷牙的习惯是怎么样的？每天几次？每次刷牙多长时间？
3、以前去医院洁过牙吗？
4、平时有没有受伤过后出血不止的情况呢？身体其他地方有没有瘀斑和淤血出现？

好的。

从你提供的照片以及信息来看，这种情况是比较明显的牙龈炎导致的牙龈出血。

而这种牙龈炎症导致出血的情况绝大多数都是由于菌斑及牙石引起的牙龈炎导致的。由于菌斑和牙石的存在，会刺激牙龈产生慢性炎症，导致炎症细胞侵入到牙龈下面的组织，这些炎症细胞的聚集会使得牙龈粘膜变得极其脆弱，刷牙时牙刷毛的轻微刺激便能导致牙龈粘膜破损；而同时又由于炎症会导致牙龈组织中的毛细血管充血，同时使得血管壁的脆性和通透性增加，所以牙龈粘膜在被牙刷毛损伤后极易出血。在牙龈炎症极其严重的情况下，用力吸吮的力量便能导致牙龈粘膜破损出血。而且这种牙龈炎症一般除了刷牙出血以外可能并没有其他表现，所以常常被忽视。

所以你这种情况还是牙龈炎引起的，不用太担心。

牙齿上面这些脏东西，除了刺激牙龈发炎以外，还可能会导致口腔异味的情况。而牙龈炎症由于容易出血，渗出的血液在口腔里面被细菌分解，也会进一步加重口腔异味的情况。

处理的话到需要到口腔医院牙周科挂号，在医生的帮助下去除牙齿上面的牙菌斑和牙石，去除这些刺激物后再慢慢等待牙龈炎症消退以后，出血的症状也就会消失。

另外注意平时保持良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法有效地清洁牙齿，并且建议你定期检查到牙科医生处检查口腔健康状况，在牙医帮助下彻底清洁牙齿。

牙龈炎不是洗一次牙就能好的，需要平时注意将把牙齿刷干净，避免牙齿上面形成脏东西刺激牙龈，这样牙龈炎症才有消退的机会。另外还需要定期到牙医处进行复查，检查牙齿清洁情况，以及牙龈炎症的恢复情况。

所以总结一下，你这种情况是牙龈炎症导致的，需要到口腔医院牙周科进行治疗，另外平时注意采取有效的刷牙方法细致地将牙齿刷干净，并且前面一段时间需要定期进行口腔卫生状况检查。由于你牙齿存在一定程度的拥挤，所以刷牙的时候更要仔细一点，像牙齿的每一个面都要仔细的刷干净。牙齿之间的地方需要使用牙线进行清洁。（关于刷牙方法，我在公众号上面发过一篇科普的文章，你可以参考一下：https://mp.weixin.qq.com/s/G3whEnkA3YGzHIf9l4Fsdw）。

问答题不是很大，不用太担心。平时建议半年到一年左右看一次牙医，一个是检查口腔健康的状况，另一个就是在牙医的帮助下清除牙齿上面形成的脏东西，因为牙菌斑和牙结石在洗牙去除以后还会持续形成，所以需要定期去进行清洁。

其他没什么大问题不用担心，及时到口腔医院牙周科去清洁一下牙齿，然后等牙龈炎症自己消退后就不会出血了。

上面是对牙龈炎以及牙龈炎治疗方法的解释。近期由于疫情的影响，所以以到口腔医院做洁牙的这种治疗会有一定的风险，现在如果暂时不能去医院进行治疗，可以使用具有局部止血作用的牙膏，比如云南白药牙膏。

由于牙龈炎及牙龈出血是由牙石等刺激物导致的，所以只要这些刺激物仍然存在，牙龈炎症就无法自行消退，在没有明显的感染的情况下，没有可用的口服药物来控制牙龈炎症，也没有必要使用口服药物。你可以试一下云南白药牙膏的止血效果如何。但是要注意，云南白药牙膏虽然可以对症处理，即牙龈止血，但是不能去除牙龈炎症，所以不能用这个牙膏代替牙周治疗。长期的牙龈炎症不进行及时治疗，会导致牙周炎，最终甚至引起牙齿松动脱落。所以等疫情过去以后，有时间了还是需要及时到牙周科进行彻底的治疗。

不客气。

电动牙刷或者手动刷都是可以的。刷牙的关键在于将牙齿暴露在外面的每一个面都清洁干净，包括牙齿挨着嘴唇那一侧、挨着舌头那一侧、牙齿咬东西的那个面，以及牙齿和牙齿接触的那一个面。前面三个面都可以通过牙刷刷干净，最后一个牙齿和牙齿接触的那一面需要使用牙线，我之前给你发的那个文章里面有一个使用牙线的视频，可以参考一下。

平时通过正确的方法将牙齿清洁干净，但是牙齿上面还会不断有牙菌斑以及牙石形成，这个时候需要在医生的帮助下才能去除，所以建议半年到一年左右需要看一次牙医，一个是检查一下口腔健康状况，另一个就是在医生的帮助下去除牙齿上面附着的自己难以清洁的脏东西。

从你的照片上面看刷牙出血的情况比较明显。牙龈的炎症也很明显。所以建议可以到口腔医院牙周科去看一下，局部进行下冲洗上药，以促进牙龈炎症消退，洁牙的话因为现在疫情的影响，所以好多医院暂时没有开展这项治疗，可以等疫情过去以后再去洁牙。然后需要定期到医院复查，检查牙龈炎消退的情况，检查口腔卫生的状况。但是也不用太担心，这段时间也可以按照之前讲的，先使用具有止血功能的牙膏控制一下出血的状况。但是即使牙膏能够止血，后面还是需要到医院做彻底治疗，其他没什么太大问题，不用担心。