2020年02月23日
第1次提问
您好 医生 那天跟您咨询完 我周三晚上胸闷以后去了北京朝阳医院 做了CT 血常规 心电图 确实是肺炎 医生给我开的药就是您开的药 我吃了三天 我的痰量明显变少 胸闷也不明显了 但是总感觉肺部有灼烧的感觉 目前体温正常 我需要去复查吗
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任
我阅读了您上次提供的情况和此次的情况,分析总结如下:
一:您的病情:
2月11日出去去了一趟,回来后就一直不太舒服.先是发冷汗.过两天后没有发冷汗了,开始有痰,一直喝开水,还是有.昨天开始胸闷气短,也怕去医院.这几天一直都在测体温.最高37.2.其他时候基本都在36.4-36.8左右。2月18日查CT 血常规 心电图 提示肺炎,服药3天,痰量明显变少 胸闷也不明显了 但是总感觉肺部有灼烧的感觉 目前体温正常。

二、分析
1.您服药之后症状减轻,可以继续服药,因为用药时间尚短。肺炎的话,原则上抗菌素治疗7~10天。

2.或者您可以补充更多的内容,我帮您再进一步的判断。
您可以把您的肺ct等检查结果上传吗?
您只服用了一个药物左氧氟沙星吗?
您还有其他的药物吗?
使用药物后感觉症状减轻了有一半吗?
现在的咳嗽还是连续性的吗?夜里影响休息吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月23日
第2次提问
我原先也一直没有咳嗽,痰多胸闷.痰变少了点,但是依旧有痰.晚上休息一般.但是没有明显胸闷的感觉.医生开的药是左氧氟沙星,吃了五片了.因为我感冒一直是扁桃体发炎没有得过肺炎,现在这个时期得肺炎,非常担心. 现在胸部偶尔有灼烧的感觉,我也分不清是心脏还是肺部

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刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任
非常感谢耐心等待。
我阅读了您上次提供的情况和此次的情况,分析总结如下:
一:您的病情:
2月11日出去去了一趟,回来后就一直不太舒服.先是发冷汗.过两天后没有发冷汗了,开始有痰,一直喝开水,还是有.17日开始胸闷气短体温37.2。2月18日查CT 血常规 心电图 提示肺炎,服药3天,痰量明显变少 胸闷也不明显了 但是总感觉肺部有灼烧的感觉 目前体温正常。肺CT示:双侧胸膜下散在微小点结影,考虑炎性病灶。

二、分析
1.其实您的ct提示的只是散在的点结影,这个病灶有可能是新近出现的,也有可能是以前就存在的。所以您不要紧张这些小病灶。
也就是说即使以后查ct的时候仍然有这些小点影,那么也不用着急。

2.您服药之后症状减轻,可以继续服药,因为用药时间尚短。肺炎的话,原则上抗菌素治疗7~10天。
若您的左氧氟沙星是一片0.5克的,如果服用了5片了,那就是服用了5天了,那么可以再服用三天。到时症状恢复的也就差不多了,就可以停用了。

您的情况目前不需要去复查。如果非常担心想要复查的话,建议3月18日再去复查,其实是新出的肺炎的话一般也是1个月的时候吸收比较完全。

3.您服药后痰量明显变少 胸闷也不明显了,说明药物的效果是非常不错的。
其实即使那些小的点状影是现在新出现的,也不会让您觉得灼烧的感觉,所以您看您那里是不是过于紧张了呢。

如果您有紧张的情况尽量放松,因为紧张的话会使免疫力下降,反而使病情不容易恢复。要尽量保证充足的睡眠,肉蛋奶,蔬菜摄入要均衡。这样子的话,病情恢复的会加快。

近日一定要做到不要熬夜、作息规律、不要吃刺激辛辣食物、如果有吸烟的话,尽量戒烟,避免接触二手烟。大量喝水,如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的和表达清楚的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。
第3次提问
医生我这个是不是新型肺炎通过血常规看不出来吗?需不需要做核酸检测
2020年02月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月23日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
从您的肺CT病灶描述上看,不像是新型肺炎的病灶。

病毒性肺炎和普通的肺炎肺部影像完全不同,新型肺炎是病毒感染导致的肺炎。病毒性肺炎累及的是肺间质,普通的肺炎累及的的肺实质。
我们把肺想象成一个葡萄串儿,葡萄枝代表气管。葡萄粒代表肺泡。病毒性肺炎累及葡萄枝,所以会是磨玻璃影。普通的肺炎,累及的是葡萄粒儿,所以是实性的病灶。

也就是说:病毒性肺炎病灶是:双肺散在或者单发肺磨玻璃密度影。普通的肺炎的病灶是实性的病灶。

或者换句话说,现在是抗疫肺炎的关键时刻,如果您可疑的话,当地医生是不会放过的。

所以您放心的服药吧。
一定不要焦虑、着急,保证充足的睡眠,这样有助于病情恢复。

祝您早日康复。
再次感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?