2020年02月23日
第1次提问
症状描述:51岁的我,绝经快一年了,怕热,热时全身出汗,脸最红汗多 患病时长:一年 医院检查:2019年一月医院内分泌科全面检查过一次,没有甲亢,没有高血压,没有高血脂,雌激素为零,记得大夫跟我说,你就是绝经了,出汗,潮热,吃了六七盒定坤丹,见效不大,现在知道是更年期综合征,也不那么着急了,但是我还是怕热,爱出汗,穿的衣服不多,也会时不时出汗潮热,夜里感觉热了,立刻就得掀被子,凉快下来就不在心慌不出汗了! 还有点爱发脾气啦! 您说我的吃点啥药呢?谢谢您 用药情况:2019年一月开始,吃了七盒定坤丹
2020年02月23日
田建卿医生
您好,我是田医生,根据您的情况,符合更年期综合征的特点,针对于您的情况回答和建议如下。

1.目前这些症状,属于典型的更年期综合症,您之前也在医院进行了相关的检查化验,确诊了这个诊断。更年期综合症的治疗意义不仅仅在于使得目前不舒服的症状得到改善,其实更年期综合症更重要的目的是在于预防更年期以后的心血管疾病,骨质疏松等等这类疾病的发生。

2.对于更年期综合症目前最为推荐的治疗方法是雌激素的补充治疗,因为更年期由于卵巢功能的衰退雌激素,水平大大下降,所以产生了相应的症状和后续的一些问题,因此目前公认的推荐是雌激素的补充。

3.关于雌激素的补充,目前主要是分为有子宫的情况和没有子宫的情况。没有子宫指的是因为手术或者其他的一些原因做了子宫切除。

对于有子宫的情况下,一般会选择雌孕激素一起补充的办法。目前常用的药物如安今益,每天服用半片到一片

如果做了子宫切除,没有子宫的情况下,则单纯的补充雌激素就可以了,常用的有结合雌激素,如倍美力。

也可以使用替勃龙

上述三种药物选择一种。用药前需要排除妇科疾病,乳腺疾病,用药以后需要定期的复查,一般会在第1个月第3个月第6个月以及后续每年做一次复查。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康平安,周末愉快。
第2次提问
神速啊,田医生,太感谢了
田建卿医生
祝健康快乐。
第3次提问
我除了有多大子宫肌瘤,,没有其他毛病,
田建卿医生
子宫肌瘤也不是雌激素补充治疗的禁忌症。需要根据具体的情况来治疗,另外治疗后要定期的观察。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏