袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 268
2020年02月23日
小女孩三周十，一月份流了一次鼻血，二月份流了两次鼻血，间隔差不多一周左右。都是右边鼻子。流的血鲜红，流血量差不多是浸透成人大拇指大的纸张（抽筋纸卷起来后大拇指大小的厚度）。基本上在5分钟内能止住。可是都有鼻血回流到喉咙的情况，这几次流鼻血都能从嘴巴突出一些较浓的血出来。有混着鼻涕和粘稠的鼻屎。平时没有说哪里有疼痛。请问我们需要去医院详细检查下鼻子吗，这是什么原因呢，跟饮食有关吗，或者睡姿，都喜欢趴右边鼻子那侧睡觉。
2020年02月23日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月23日
谢谢医生。这几次流鼻血都能很快止住，压一会五分钟内都能止住。
平时很少有鼻痒揉鼻子的情况，这几个月也没有鼻塞流鼻涕的情况。打喷嚏偶尔会有一两次。也很少揉眼睛。睡觉没有打鼾，也不会张大口呼吸。刚入睡嘴巴微微有点张开，睡熟后嘴巴是紧闭的。趴睡时候会流口水。呼吸声不会很大。没有检查过腺样体。小孩目前身高中上，体重有点偏轻。母亲有轻微鼻炎，鼻窦炎。
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月23日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子的这个鼻出看起来出血量很少，不频繁，总起来说问题不大。孩子这种鼻出血主要原因和抠鼻子，揉鼻子以及可能的用力擤鼻涕等，造成对鼻粘膜的外伤性刺激有关系。另外您孩子有点轻微鼻炎的情况，本身因为鼻炎时间长了鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性的刺激，就会直接导致鼻黏膜的破裂和出血，这也是儿童鼻出血最常见的原因。所以您一定要告诉孩子注意严格避免抠鼻，使劲擤鼻涕揉鼻子这些动作，避免任何形式的碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的粘膜慢慢修复，出血的可能性自然就会大大降低直至痊愈。当然，您孩子治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易导致鼻粘膜损伤而出血。
您孩子鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔喷雾冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿喷鼻，每个鼻孔两下每天一次；口服开瑞坦糖浆每天一次5毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔喷雾清洗和鼻腔喷药可以持续用的时间长一些，比如说1个月，长期稳定的控制好鼻炎的症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐的恢复，也就不容易再出血。
当然，如果您好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血，并且出血量比较大的话，建议再去医院化验一下血常规（排除血液方面的问题，尽管一般不会的），和检查一下鼻内镜，发现出血点的话可以用用双极电凝止血。另外鼻内镜本身可以检查一下鼻咽部，看一看有没有腺样体肥大，孩子趴着睡有可能和腺样体肥大堵塞有关系。如果腺样体肥大堵塞明显的话，还有可能需要手术治疗。（照片扁桃体看不清）。不过孩子目前症状并不很明显，可以先观察。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！
您孩子的这个鼻出看起来出血量很少，不频繁，总起来说问题不大。孩子这种鼻出血主要原因和抠鼻子，揉鼻子以及可能的用力擤鼻涕等，造成对鼻粘膜的外伤性刺激有关系。另外您孩子有点轻微鼻炎的情况，本身因为鼻炎时间长了鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性的刺激，就会直接导致鼻黏膜的破裂和出血，这也是儿童鼻出血最常见的原因。所以您一定要告诉孩子注意严格避免抠鼻，使劲擤鼻涕揉鼻子这些动作，避免任何形式的碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的粘膜慢慢修复，出血的可能性自然就会大大降低直至痊愈。当然，您孩子治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易导致鼻粘膜损伤而出血。
您孩子鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔喷雾冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿喷鼻，每个鼻孔两下每天一次；口服开瑞坦糖浆每天一次5毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔喷雾清洗和鼻腔喷药可以持续用的时间长一些，比如说1个月，长期稳定的控制好鼻炎的症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐的恢复，也就不容易再出血。
当然，如果您好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血，并且出血量比较大的话，建议再去医院化验一下血常规（排除血液方面的问题，尽管一般不会的），和检查一下鼻内镜，发现出血点的话可以用用双极电凝止血。另外鼻内镜本身可以检查一下鼻咽部，看一看有没有腺样体肥大，孩子趴着睡有可能和腺样体肥大堵塞有关系。如果腺样体肥大堵塞明显的话，还有可能需要手术治疗。（照片扁桃体看不清）。不过孩子目前症状并不很明显，可以先观察。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
