尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子7月26天,发现上嘴唇到鼻子区域有点发青,平时精神食欲正常,无呼吸急促喘气及少吃懒动情况,目前大便一到两天拉一次,颜色性状大体正常。
1.宝宝嘴巴周围颜色深,孩子嘴唇红润,哭闹时没有发青及变得更明显,手脚末梢没有青紫。
首先,一般情况还好,需要考虑宝宝目前一些生理特点有关系。您孩子图片中看,宝宝口唇周围颜色深,考虑可能与宝宝皮肤薄而白皙,皮下静脉网导致看上去深有关系。有时宝宝口唇周围发青,还可能因为环境温度低,宝宝比较冷导致循环欠佳也有关系。孩子上嘴唇发青西医理论来看与消化功能不好是没有关系。
2.但还需要考虑呼吸系统、血液系统、循环系统方面疾病鉴别。
先天性心脏病或肺炎可以导致动脉血氧饱和度降低或周围循环血流障碍。
一般先天性心脏病的宝宝会有气促、多汗、反复肺炎、喂养困难、体重不增加等症状。紫绀型先天性心脏病的宝宝会有口唇、四肢末梢青紫,发育滞后,听诊可以听到心脏杂音。
肺炎的宝宝也会有气急、咳嗽、吐泡泡、吐奶呛奶等症状,有些还会发热。
根据描述情况,以上情况概率很小,还有宝宝如果有贫血,血液的携氧能力减低,也会有口唇周围发青的情况。
3.根据描述孩子大便还是比较规律,大便硬与水分的摄入及纤维素的摄入,蛋白过敏等有关。因此,宝宝大便干时是增加纤维素和水分的摄入。大便的颜色有时黑色确实与服用铁剂有关系的,只要不是柏油样黑色的、红色的或者陶白色的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。所以妈妈放轻松,不用焦虑。根据描述情况,孩子大便问题不大,平时护理建议
1)通过饮食来改善,建议多喝水,养成一天多次喝水习惯。(每公斤体重每天14ml)
2)平时注意增加水果蔬菜粗粮摄入,水果蔬菜粗粮含有纤维素,会保留水分,并促进肠道蠕动,有利于排便。蔬菜可以为各种绿色叶菜,西兰花,南瓜,红薯等,可以做呈泥或小块状,水果如火龙果,猕猴桃,梨,苹果等,以及玉米,燕麦等。
3)平时多顺时针方向按摩宝宝腹部,每次十分钟左右。
平时增加宝宝的运动量。白天需要增加宝宝的运动量。只要宝宝在清醒的时候,让宝宝多趴着,促进肠蠕动,不要整天躺着或者抱在手里面。
白天玩的累一些,有助于宝宝的胃口、胃肠蠕动,不容易
便秘,还利于睡眠及发育,好处很多的。
总体来说,您宝宝目前精神食欲正常,生长发育良好,无气急、反复生病、体重不增等表现,平时有听诊心脏,没有杂音,所以患先天性心脏病的可能性比较小。但我们还是留警惕心里,有些比较轻的先天性心脏病可能会没有症状体征,仅在超声下发现,比如比较小的房间隔缺损。所以,目前可以暂时观察一下,如果后继观察孩子有活动哭闹后出现气急喘憋,口唇颜色越发加深,或者医生听诊有心脏杂音,建议完善心脏心脏彩超检查。