您好,孩子咳嗽时间长,这种情况需要明确咳嗽的原因才能更好的选择用药治疗。
孩子这种考虑是慢性咳嗽,常见的原因包括上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,或者感染性咳嗽的可能性大。
首先需要注意孩子有没有湿疹,有没有搓鼻子揉眼睛,抠鼻子习惯,平时是否经常遇到冷空气或者其他刺激出现打喷嚏,流涕的现象,平时是否有鼻塞,流脓涕,是否有张口呼吸的现象,同时孩子的父母有没有鼻炎或者过敏性疾病的。如果有这些表现的则考虑是上气道咳嗽综合征可能性大。
治疗上需要给予温盐水或者海盐水洗鼻,口服西替利嗪或者氯雷他定,鼻喷内舒拿或者雾化布地奈德,有鼻窦炎或者腺样体肥大的可以口服孟鲁司特钠治疗。鼻腔分泌物都可以口服切诺。
其次考虑是咳嗽变异性哮喘,这种一般抗炎治疗无效,咳嗽可以在运动后或者情绪变化后明显,使用布地奈德雾化治疗会明显好转。需要医院进一步检查ige以及肺功能和气管舒张试验明确。
三考虑是感染性咳嗽,一般特殊的病菌感染,尤其是肺炎支原体感染,肺炎衣原体感染或者嗜肺军团菌感染时容易出现这种反复咳嗽。需要医院进一步检查明确,治疗上可以使用阿奇霉素或者红霉素足疗程治疗的。