2020年02月23日
第1次提问
我家宝宝5岁了,平时不爱喝水和吃水果,一个月前开始咳嗽,开始是干咳,每天偶尔咳嗽,后来给他有吃小儿止咳糖浆,期间也有炖梨和川贝给他吃,感觉效果不明显,也没严重,最近开始咳嗽感觉胸内有痰,如果受凉或受风就会咳嗽,有时轻咳,有时要仰着脖子咳嗽,每天咳三四次,你看看要吃什么药?
2020年02月23日
魏学会医生
您好,孩子咳嗽时间长,这种情况需要明确咳嗽的原因才能更好的选择用药治疗。
孩子这种考虑是慢性咳嗽,常见的原因包括上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,或者感染性咳嗽的可能性大。
首先需要注意孩子有没有湿疹,有没有搓鼻子揉眼睛,抠鼻子习惯,平时是否经常遇到冷空气或者其他刺激出现打喷嚏,流涕的现象,平时是否有鼻塞,流脓涕,是否有张口呼吸的现象,同时孩子的父母有没有鼻炎或者过敏性疾病的。如果有这些表现的则考虑是上气道咳嗽综合征可能性大。
治疗上需要给予温盐水或者海盐水洗鼻,口服西替利嗪或者氯雷他定,鼻喷内舒拿或者雾化布地奈德,有鼻窦炎或者腺样体肥大的可以口服孟鲁司特钠治疗。鼻腔分泌物都可以口服切诺。
其次考虑是咳嗽变异性哮喘,这种一般抗炎治疗无效,咳嗽可以在运动后或者情绪变化后明显,使用布地奈德雾化治疗会明显好转。需要医院进一步检查ige以及肺功能和气管舒张试验明确。
三考虑是感染性咳嗽,一般特殊的病菌感染,尤其是肺炎支原体感染,肺炎衣原体感染或者嗜肺军团菌感染时容易出现这种反复咳嗽。需要医院进一步检查明确,治疗上可以使用阿奇霉素或者红霉素足疗程治疗的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。