2020年02月23日
第1次提问
徐医生你好,我家宝宝,男,还差10天满周岁。正在由奶奶隔奶,已隔5天,基本隔完。期间未出门,在家隔离。大人未生病。 症状描述: 昨晚10点开始哄睡,每隔30分钟醒一次,直到早上,期间呕吐2次。吐完后有补充水分和奶。今早8点,红外体温计测37.8。半小时后再测38.7。换水银测39.1。 测完后,喂儿童泰诺,糖浆型,1ml 喂完后9点30分,呕吐2次,呕吐物基本无奶,但仍有昨天8点晚饭时候的残留物。 请问是什么问题?需要怎么处理
徐德万医生
你好,感谢你的咨询,稍后将为你解答。
2020年02月23日
徐德万医生
你好,病史很详细,我已经详细阅读了病史关于孩子发热,我做一下分析,在儿童时期导致发热,最常见的原因就是感染性的疾病,而感染性疾病中最常见的就是急性上呼吸道感染也就是感冒,此外还有肺炎,支气管炎,脑炎,胃肠炎,泌尿系感染等,大部分支气管炎肺炎会伴有咳嗽,胸部正位片及医生听诊有助于诊断,没有头疼呕吐,精神烦躁或者是精神差嗜睡等脑炎肯定也是不考虑的,没有呕吐,腹泻的情况,胃肠炎也不考虑,另外,仔细检查一下外阴部位有没有发红,尿尿的时候有没有疼痛,再考虑有没有泌尿系感染。
另外也有一些非感染性的因素,比如说恶性血液系统疾病常常会出现血常规明显的变化,也多数会伴有骨骼的疼痛,身体的淤青淤斑,恶性肿瘤性的疾病也会有一些恶病质孩子的一般情况也是比较差的,而且常常是一个慢性的疾病,不会突然一下子出现症状,这些肯定也是不考虑的,
另外幼年结缔组织病,比如说幼年类风湿或者是皮肤粘膜淋巴结综合征等会伴有关节的红肿,皮疹,眼白发红等,这些也是不考虑的,
宝宝目前发烧1天,没有其他不适,我还是考虑急性上呼吸道感染可能性是最大的,有时候可以伴有嗓子的红肿,可以伴有,或者是不伴有咳嗽流鼻涕等,结合1岁的年龄,也刚好是幼儿急疹的高发阶段,故幼儿急疹也是有可能的,还有一种疾病叫轮状病毒肠炎,这种病前期一两天以呕吐发热为主,后期会有腹泻,具体诊断要去医院做相关检查确诊,两病都属于病毒感染,对症处理即可,如果不方便去医院,那我建议体温超过38.5以上,建议使用布洛芬选择或者小儿退热栓退热,38.5一下用物理降温为主,温开水擦一下全身,蒸发散热。多喝水。
关注精神状态,如果精神状态好,那就继续观察,注意退热即可,因为病毒性感染是个自限性疾病,没有特效药,只要不出现并发症自然自己会好。如有发热持续超过五个整天或者后期伴有咳嗽咳痰,建议去医院做相关检查。祝宝宝早日康复。
徐德万医生
01:19
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2020年02月23日
第2次提问
谢谢徐医生,现在孩子在13点吃了30mg磷酸奥司他韦,和半片维生素b6,和20ml左右的补液盐。 目前15点30分,仍然呕吐,并且有昨天晚饭的虾子,以及不明的黄绿色液体,不知道是不是胆汁。 请问这个正常吗?如何判断有好转的趋势?除了温水还有什么措施吗

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徐德万医生
如果药物吃不下去就吃先喝温开水,不要太多,慢慢来,这种考虑是胆汁。主要看精神状态好不好。
2020年02月23日
徐德万医生
降温的还有物理降温,比如冰块,用毛巾裹着放额头或者腋窝下。
2020年02月23日
第3次提问
从三点又吐完之后,四点到现在断断续续给他喝了120ml左右的补液盐,每次都是喝完还想喝,感觉又饿又渴(中午一下子喝了110毫升的奶吐了之后什么的都没吃了,只给喝了这个),这样要怎么办呢? 另外他的烧一直不退,什么时候给他退烧药? 他的肠胃问题还需要给什么药吗? 一直到现在都不吐了,只是喂不舒服想打隔的样子,奥司他韦和b6还给不给吃呢?
徐德万医生
01:42
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徐德万医生
00:51
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2020年02月23日
徐德万医生
记得给我个五星好评哦。

TA的问答

徐医生 婴儿五个月 10.28号晚上拉稀一次 10.29号拉稀四次(都是吃了奶就拉 混合喂养拉黄色水便粑粑) 当天去医院看病 医生开了个大便常规白细胞5-10 开了药头孢克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,肠炎宁口服液 吃了后还是拉稀 拉那种墨绿色粑粑(图1)(10.29+10.30号都是那种粑粑), 10.31号今天拉了一次(也是吃了就拉的),是那种黑色的粑粑(图2) 请问这是什么原因啊??徐医生您好。我家宝宝目前三个月20天,以前大便都是一天1—2次或者两天1次。 近半个月突然大便次数增多,1天4—5次,基本上白天每顿奶吃完都拉,夜里不拉。早上第一次便便是正常的,之后几次都有奶瓣,或者是粘液便。医院里化验大便正常,吃了一个多礼拜的复方嗜酸乳杆菌片,没有好转。这种情况怎么办? 吃布拉氏酵母菌散和葡萄糖酸锌颗粒有用吗?宝宝六个半月,昨天下午打了ac流脑结合疫苗,今天早上起床发现前胸后背都是疹子,之前宝宝有蛋清过敏的经历。徐医生您好,我宝宝一岁八个月12天。最近三天感冒了,流鼻涕咳嗽,但是精神状态还可以。晚上感冒症状会加重,并且还会头疼(宝宝自己说的)。夜里会发烧白天不会。目前没有去医院,家里有美林退烧药。请问该怎么办?医生,您好,情况是这样的,我的孩子男宝,一周岁过半个月,昨晚也就是19号晚上哭闹,基本睡一小时哭闹一次,第一次最严重哭得口水直流那种,那是我见过他哭的最惨的一次,鼻涕口水眼泪流一堆,闹了两个小时,今天早上去问诊所医生,医生说是吃积食消化不良,吃太凉(19号当天给宝宝吃了梨还有煮烂的萝卜),医生开了四磨汤吃,今天也就是20号没有给孩子吃任何水果,饮食是粥跟碎肉还有牛奶。20号孩子白天不睡觉的时候很活泼,跟平常一样,大小便正常,但是午睡也闹,没有19号晚闹得厉害了,20号晚上又开始闹,没有19号那么严重,10点睡下,平均一小时闹一次,一次闹半小时后左右又睡下。孩子一个月前之前也有过半夜闹的情况,持续2-3天,但是之前的半夜一般最多闹1或者2次。