2020年02月23日
第1次提问
医生,你好!我的左脚踝在去年8月30号扭伤后,到现在6个月了还是很痛,不知道什么原因。是在一次步行西湖时扭伤的,没有特殊的扭伤情节,就那次走路回来后就开始痛了,后来脚肿起来过,有一段时间走路也吃力。因为想着只是扭伤,养养就好了,所以没有重视,没想到6个月了还是很痛,不能做运动,现在走路是没感觉的,就是不能扭脚,或者不能运动。请问,我该怎么办?谢谢!
2020年02月23日
李恒元医生
您好,感谢您的信任。基本情况已了解。

脚踝扭伤,看似很普通很常见的损伤,其实如果处理不当,会造成后期肿胀、疼痛等不适感。

当时扭伤时,应该立即冷敷、制动,避免再次走动。扭伤会引起软组织韧带的损伤,需要很长的时间去修复。临床上不少人在扭伤后3-6个月甚至更长时间脚踝仍然有不适感。

请问您除了那一次扭伤后,后面没有再次扭伤同一部位了吧?如果是,那还好些。如果反复扭伤3-4次,就会造成局部韧带松弛,习惯性崴脚,较难康复。

鉴于您现在的情况,除了可以穿戴护踝、穿高帮的鞋子外,加强腓骨肌的力量训练和本体感觉训练非常重要。具体如下:
1、加强踝关节外侧肌力训练(腓骨肌):用弹力带固定在桌脚,弹力带另外一端套在前脚掌脚,膝关节伸直,踝关节对抗弹力带阻力背屈。
2、增强关节的本体感觉训练:踮脚尖站立并尽量向上,缓慢放低,重复上述动作。从双腿到单腿的小腿肌上抬。初期训练时要注意防护,避免摔倒。

谢谢,迟复为歉。

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2020年02月23日
第2次提问
谢谢医生!🌹 后面走路时不知不觉扭伤过很多次,三四次有的,因为没重视,所以当时还会偶尔穿高跟鞋。现在都是穿平底鞋了,可能是习惯性崴脚了,那我该怎么办?不过已经很长时间没有再崴去过了,除了按医生说的这么锻炼,还可以怎么办?我现在就是想跳运动操时跳不了,脚踝处就会痛,比如立定跳远跳不了。脚掌用力往上撑的话,脚踝会不舒服。 请问医生还能彻底康复吗? 以后还能穿高跟鞋吗?😂
2020年02月23日
李恒元医生
习惯性扭脚是比较讨厌的情况,因为多次扭脚不重视,每次都会造成局部软组织韧带的损伤和松弛。三四次后韧带松弛了,对踝关节的力量维系不够了,因此容易造成现在的症状。

功能锻炼非常重要,上述是比较重要的两项。更多的措施建议您去正规医院康复科指导下锻炼。

能康复的,要具体看您锻炼的医从性。

高跟鞋不是很好的选择,对腰椎对脚踝压力都太大。

TA的问答

症状及患病时长:脚踝扭伤未治疗,6年未痊愈,行走久了依然酸累痛。 就医及用药情况: 最近就诊了 诊断为距腓前韧带损伤、踝关节不稳、踝关节撞击综合症、跗骨窦综合症 做了手术:距腓前韧带紧缩修补、跗骨窦清醒、关节清理、软骨修整 康复训练: 术后5.5周制动,只做了背屈练习。5.5周后复诊,医生说练得不够,开始做跖屈、背屈(自行改成下蹲)、脚内外翻、压脚背、弹力绳各方向抗阻练习、提踵。各练习都是按无痛微痛的原则 现在第7周了,背屈角度还差5度,跖屈只有165度,距腓前韧带处很僵硬紧绷,微微肿 需要解答的问题: 1.这样的恢复情况怎么样? 2.由于很紧绷,我自行加了跪地压脚背的练习,这样可以吗?会不会造成损伤? 3. 医生说三个月各角度功能完全正常,我这个差得远吗? 4.大概多久不再僵硬? 5.有没必要去康复科练习?症状及患病时长: 病人:家属 性别:女 年龄:49 就诊记录: (1) 2008年 腰痛,县里医生,骨科,诊断为腰间盘突出,医生说会瘫痪,手术风险高,当时严重卧床,大约1个月后,能蹒跚走路,慢慢生活自理(洗衣做饭等) 季节性疼痛,每年复发疼痛3-4次,疼痛从腰背 伴随到 双腿和未端(足部)浮肿,浮肿随后随着疼痛的减轻稍缓 每年都有,2008-2023,每次大的疼痛频率为3-4次 (2) 县城医生判断可能存在骨结核(但是没有做过结核杆菌阳性的测验),依据未知,据母亲那边理解,母亲她大伯有类似的症状,但是家里其他人包括我没有类似的症状,没有服用抗结核的药物。 2023年12月21号,腰痛,同时下半身延续到双腿剧烈疼痛,到县城医院,医生诊断结果:医生诊断建议: 见附件图片~ 附有 L3-L5单词多层CT平扫 影像。 CT无极云影像(见附件二维码): 身份证后四位:234x 暂未做过MRI 问题: 1. 想知道这个病状的严重程度?还需要查哪些指标?(因为后面会去线下医院就诊) 如果继续拖延,在家修养,风险如何? (因为需要继续劝说母亲就医,需要理解风险 是否存在比较好的治疗方案症状及患病时长:踝关节远端骨折,半年拆钢板,薛医生手术。术后拆线三天走路,伤口有一厘米表面裂开,用创口贴拉住伤口,静置休息11天,伤口结痂。 就医及用药情况:浙一复诊医生说可以走路,开了红霉软膏让涂在创口贴上软化创面。但走路一天,伤口出血,白色创面,分不清是痂掉了还是又裂了。 图片附前一张前几天结痂状态,后几张,今天走路后状态。 需要解答的问题:已用碘酒消毒,创口贴拉住,请问伤口是裂开还是结痂脱落,后续要怎么处理,是否仍然需要完全静置休息,能否少量正常走路。症状及患病时长:脊椎退行性改变 就医及用药情况:可以保守治疗好吗 需要解答的问题:可以不用手术治疗好吗医生您好我替我母亲问诊。 症状及患病时长: 左腿屁股骨头站起来和走路时酸痛。左腿(侧面)从膝盖到脚底也是站起来和走路时酸痛。从汽车走出来和坐立站起来困难。同时右腿膝盖有点酸痛。 就医及用药情况: 颈椎拍了ct,腰椎做了核磁共振见图片。,用药无。 需要解答的问题: 是什么原因导致,如何治疗?