您好,感谢您的理解和支持。
目前结合您的病情,初步考虑为感染后咳嗽。结合您的病情以及辅助检查结果,暂时不考虑新型冠状病毒肺炎。胸部CT正常以及血常规正常,同时没有发热的症状,基本上可以排除新型冠状病毒肺炎了,请您不要过于担心了。
为了让您更加全面地了解您的病情,以利于配合下一步的诊疗方案,接下来我给您讲解一下这个疾病的相关情况。
感染后咳嗽是感冒,支气管炎,肺炎等呼吸道感染性疾病后,引起气道非特异性炎症,气道高反应性,导致的气道过敏状态(对冷空气或者空刺激气体敏感),所谓气道高反应,通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏,也比平时的自己容易过敏,容易在吸入冷空气,闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
感染后咳嗽一般以干咳为主,夜间或者接触冷空气后,咳嗽较明显,比较顽固,一般持续2-8周。
治疗上,可以服用复方甲氧那明胶囊或盐酸西替利嗪分散片,必要时可以雾化异丙托溴铵或者布地奈德混悬液。
其次,经常气道非特异性炎症,加上咳嗽引起气道黏膜损伤,导致气道防御力减弱,很可能有并发呼吸道细菌感染。结合您的病情,暂时考虑存在细菌感染可能性不大,但是保险起见,也可以服用抗生素治疗。
下面根据刚才对您的病情分析,目前医生给您开的药品,还是基本对症的。建议您按医嘱执行。
如果咳嗽得比较厉害,并且比较顽固的话,可以去附近的诊所雾化吸入异丙托溴铵和(或)布地奈德混悬液(减轻气道炎症),这个比较对症,效果比较好。具体如下:
布地奈德混悬液(一次1mg,雾化吸入,一天2次)
吸入用异丙托溴铵溶液(一次2.5ml,雾化吸入,一天2次)
最后,由于咳嗽严重影响了您的工作和生活,非常理解您的心情。但是请您不要着急,这个疾病有它独特的特点,给您分享几个小建议,希望对您有帮助。
1.由于感染后咳嗽症状比较顽固,一般的止咳化痰药物反应,没有像肺炎,支气管炎那样效果好。所以您不要着急,吃上我说的药,一般1周左右可以缓解。必要的时候建议您去诊所雾化布地奈德混悬液。
2.饮食上,水果没有特别禁忌的,少吃太酸的,太甜的水果,可以喝点煮梨水,有利于润肺止咳。避免辛辣刺激、油腻的食物。其他可以正常饮食,不特别注意的。
3.近期尽量减少户外活动,避免受凉和吸入冷空气以及其他过敏因素,这样会导致气道非特异性炎症加重,反复咳嗽的。
由于目前是新型冠状病毒流行敏感期,同时,新型冠状病毒感染后,症状多样化,部分病人也可以仅仅是普通感冒症状,甚至没有症状,因此目前暂不能完全排除,不过从您的症状来看,不太像。
您也不要太担心,这个病毒主要是通过飞沫传播和接触传播的,如果没有近距离接触过感染患者,一般不会传染上的,同时这个感染也是可防可治的。建议您出门或者在人群集中的区域,尽量戴口罩,接触公用物品(如门把手)时,注意及时洗手。避免用手接触眼鼻黏膜。
目前建议您居家观察,如果出现发热,伴刺激性干咳、胸闷气喘以及呼吸困难,建议您及时去医院检查,进一步诊疗。
衷心祝愿您身体健康,家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好,可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我,以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生,为您的健康保驾护航,祝您身体健康,阖家幸福。