2020年02月22日
第1次提问
您好医生,我在今天早晨起床后感觉阴茎尿道处有针刺痛感觉,尤其是用手一捏会更有感觉,排尿时也会有,最近有手淫,睡觉也经常12点以后,是什么原因哪 患病时长:10小时 医院检查:未去 用药情况:未用药
2020年02月22日
梁培禾医生
谢谢您的信任提问!

看过您的问题,还需要了解一点信息:尿道是否有分泌物?是否有尿急尿频等情况?手淫频率怎么样?勃起或射精的过程那个部位是否有感觉?是否有性接触?

大多数情况下这种排尿刺痛可能需要考虑尿道炎,尿道炎常会合并有尿急、尿痛或者灼热感等感觉,有时候会有尿道分泌物。前面的信息您回复一下,我再做进一步的分析。


2020年02月22日
第2次提问
好的梁大夫,我一个一个回答一下。 1,我观察了一下,尿道没有分泌物。 2,今天喝的水比较多,不过也确实有尿频尿急的情况。(平常喝水多时也会尿频尿急) 3,最近手淫勤的时候2天一次。 4,之前那个部位从来没有疼过,今早勃起时也会感觉到疼。 5,未有过性接触。 另外我再补充一下您看看,在这之前的几天感觉龟头会痒。 我从七八岁时就开始手淫,十岁左右时患过一次尿道炎吃药好了,以前有时手淫会憋精不射,最近两年感觉手淫的时间明显变短了,有时不到一分钟就会射精,并且从2014年开始在小便后会尿不尽,尿完一使劲感觉会不由自主的再滴出几滴,并且偶尔会阴部也会疼痛,也有阴囊潮湿。
2020年02月22日
梁培禾医生
好的梁大夫,我一个一个回答一下。
1,我观察了一下,尿道没有分泌物。
【那不必太担心,说明至少炎症不重。当然,如果能查一下小便常规更好。】

2,今天喝的水比较多,不过也确实有尿频尿急的情况。(平常喝水多时也会尿频尿急)
【尿频尿急是指正常饮水量情况下排尿次数过多,每次尿量减少。】

3,最近手淫勤的时候2天一次。
【稍微有点过频,但不严重。生殖器充血过频会带来问题,总是处于充血肿胀状态,局部粘膜会增加对刺激的敏感性。】

4,之前那个部位从来没有疼过,今早勃起时也会感觉到疼。
5,未有过性接触。
另外我再补充一下您看看,在这之前的几天感觉龟头会痒。
【如果没有性接触,没有分泌物、尿痛等表现,尿道炎的概率就会下降。这种情况下的疼痛,需要考虑局部粘膜自然状态下的损伤,不一定能找到特别明确的原因,在充血肿胀勃起,或者尿液流经刺激等等因素,就会增加痛感,不过,这个可能性不大。

另外,前列腺炎等因素,也可以导致局部的感觉异常,包括阴茎头痒等等。随后会进一步讲述】

我从七八岁时就开始手淫,十岁左右时患过一次尿道炎吃药好了,以前有时手淫会憋精不射,最近两年感觉手淫的时间明显变短了,有时不到一分钟就会射精,并且从2014年开始在小便后会尿不尽,
【手淫过于频繁的问题,前面也有涉及,就是泌尿生殖系统反复频繁的充血,可以引起无菌性的炎症,这种状态也会降低黏膜的抵抗力,发生感染性炎症的风险增高。比较典型的就是前列腺炎。

包括尿不尽感等,也需要考虑这方面的问题。

手淫和性生活都是复杂的神经躯体反射,简单点说,外界接受信号传入中枢,经过处理后传出信号诱发勃起、射精反应。频繁的手淫会刺激这套反应系统越来越快。】

尿完一使劲感觉会不由自主的再滴出几滴,并且偶尔会阴部也会疼痛,也有阴囊潮湿。
【这种情况需要考虑前列腺炎】

【综合前面提到的和您补充的这些因素,重点考虑前列腺炎。】

【慢性前列腺炎一般的常见治疗可能用到抗生素(比如左氧氟沙星等等,如果前列腺液正常,不是必须使用抗生素),a(阿尔法)受体阻滞剂(如坦索罗辛、可多华等,主要作用是松弛前列腺膀胱颈部位平滑肌,缓解症状,降低后尿道压力,顺畅排尿,减少尿液在前列腺腺管中的反流,从而减轻炎症反应),以及植物药、抗炎镇痛药(芬必得、西乐葆等,不是平常说的消炎药,这类药物主要作用是抑制炎症物质、疼痛物质的产生,从而达到抗炎镇痛目的)等。

根据目前情况,如果您的症状不算太重,可以不做过多处理,以多饮水,勤排尿为主。如果症状明显,可以选择阿尔法受体阻断剂和抗炎镇痛药。

如果尿检或前列腺液检查有异常,需要加用抗生素。

如果尿频明显影响生活,则可同时加用M受体阻断剂,如索利那新等。

生活注意:多饮水,勤排尿,戒烟酒,少食辛辣食物,勿久坐,勿熬夜等。】
第3次提问
好的医生,我也不太懂,方便的话最好麻烦您给我开个处方之类的,辛苦您了,我按照您说的做,您也注意身体,早点休息!
2020年02月22日
梁培禾医生
不客气,应该的,已经帮您开了电子处方。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁