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仔细看过您的问题和报告单,重点考虑前列腺增生。
这个病是老年男性非常常见的疾病。关于前列腺疾病,还有另外两个,一是前列腺炎,青壮年居多,二是前列腺癌,老年人高发常见。
关于前列腺增生,前列腺从40-50岁开始解剖上增大,随着年龄增长,逐渐出现排尿症状。一般来说,如果早期症状轻微,可不做处理。如果有加重,就需要口服药物。如果症状明显,影响生活,残余尿量大,反复血尿,尿潴留,合并有痔疮、斜
疝等其他问题,就应该进行手术。
老人目前症状明显,不过,缺少客观检查指标。
有如下几点:
一,老人是否有其他疾病?尤其是合并糖尿病、心衰、高血压等,会增加排尿障碍,或者感染风险,不知道您是否有这些慢性病的存在?。
二,正常的诊疗程序是到医院进行尿液血液的相关检查,还有超声检查,同时测定残余尿量。这个是了解疾病程度必须的。如果目前困难,只能延后了。
三,目前暂不考虑手术,可服用如下药物:(1)a(阿尔法)受体阻断剂,具体有哈乐、可多华、特拉唑嗪等,其中择一即可,可以缓解前列腺平滑肌收缩,使排尿通畅;(2)保列治,抑制增生进展。
这两个药物是前列腺增生的基础用药,需要长期服用,没有疗程。
四,如果有排尿痛,或者尿检白细胞等指标阳性,可能合并感染,可以服用抗生素,头孢类、左氧氟沙星等均可。如果没有尿痛,又不方便检查,暂时不服用亦可。
服药期间定期复查尿常规。
五,老年人另一个常见病是前列腺癌,需要抽血检查PSA,这个不急,目前就诊不便,可以等疫情过去后检查就行了。
六、延期进行检查后,如果达到标准,可以做经尿道前列腺电切术,或者激光剜除等手术。
七,这个疾病进展后果的问题就是因为排尿不通畅,需要增加腹压来帮助排尿,如果时间长了就可能出现疝气、痔疮等等疾病。在排尿不通畅的情况下,也容易发生感染、结石、血尿等问题。如果病情较重,拖的时间过久,会影响肾脏尿液下排,可能导致肾积水,肾功能不全。
急性可能发作的就是在某种诱因下,比如感冒、饮酒等等,可能突然发生完全不能排尿,就是尿潴留,这种情况就需要急诊到医院导尿。