您好,首先感谢您提供如此详细的问诊信息,描述非常清晰,为您点赞👍🏻。
根据您在当地医院就诊记录的描述,如果检查均无误,您目前的诊断应为慢性闭角型青光眼急性发作,合并有白内障。
根据您的就诊记录,您使用了口服和局部降眼压眼药之后,眼压仍不能有效控制,提示您房角功能不佳,可能有较大范围房角关闭,需使用甘露醇才能暂时控制眼压。但甘露醇长时间使用会有较大全身副作用,所以不是长久之计。
在使用了数种降眼压药物之后眼压控制不良的情况下,我们建议还是尽快手术,否则视功能必定受到不可逆的影响。
如果您不在新冠肺炎疫区,有眼科专科开诊的条件下,建议您尽快就诊手术,手术前需要检查房角,确定房角关闭范围,同时还需要确定眼底和视野情况。
根据目前的专家共识:如房角关闭不超过180°,可以施行白内障超声乳化摘除术或周边虹膜切除术,若关闭范围大于180°,要做青光眼滤过性手术,也可以实施青光眼白内障联合手术。术后密切随诊,监控眼压情况。
鉴于当前新型冠状病毒肺炎疫情,如您选择去医院就诊,请您务必做好防护。