2020年02月22日
第1次提问
54岁,女。 患病时长:4天-5天。 症状描述:头晕,左耳间有耳鸣。 医院检查:今天看的医生,说左耳有问题,有失聪的可能,导致的头晕。 用药情况:医生刚开的药,还没吃。 妈妈说诊断过程很模糊,觉得诊断有疑问,恳请医生能说明白为什么耳鸣跟头晕有关系可以吗?妈妈不太懂。

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2020年02月22日
陆文敏医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,现在比较忙,我会在2小时内详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我谢谢!
2020年02月22日
陆文敏医生
您好,从症状和检查资料上来看您考虑您母亲得的是突发性耳聋,她双耳听力高频区中度下降,左耳为主,伴有耳鸣和眩晕。她可能平时就接触噪音多,本来就有高频区听力下降,只是没查过,如果再加上高血压、糖尿病、劳累等因素,发病只是早晚问题。突发性耳聋是指72小时内突然发生的、无明显病因的感音神经性听力下降。其诊断是在排除中耳炎、听神经瘤等器质性疾病的基础上得出的,其致病机理类似脑中风,说通俗点就是耳朵中风。我们的耳朵分外耳(耳廓+外耳道)、中耳(鼓室、鼓膜、咽鼓管等)、内耳(前庭、迷路、耳蜗等),耳朵不仅有听觉功能,其前庭还是身体三大平衡感受器之一,外周性眩晕如晕车晕船就是前庭问题。如果中枢神经,就是脑子里面没问题(NS-),那眩晕基本就是外周性的,也就是前庭问题。突发性耳聋临床上治疗原则为激素冲击(糖尿病患者不宜)、改善微循环、营养神经、降纤维蛋白、高压氧等综合治疗,一个疗程10天左右。突发性耳聋的预后与听力下降的程度高度相关,低频区听力下降预后最好,平坦型次之,高频区下降较差,全聋型伴眩晕的最差。一旦得此病,需及时治疗,就像着火了要马上灭火,超过一周效果就不理想了。总的来说,有1/3的患者有机会不用药自己恢复,输液或者吃药可以把这种可能性提高到2/3左右。虽然现在她听力下降不是很严重,但还是建议您让她住院治疗,因为这几天听力还有进一步下降的可能。外周性眩晕(非中枢性眩晕)在家静卧、休息好了基本都能缓解的,只是时间问题,耳鸣倒是最难以恢复的,即使听力恢复了。耳鸣也不见得能消失。现在医生给她开的甲钴胺就是周围神经营养药,倍他司汀是抗眩晕的,养血醒脑颗粒就是活血化瘀药。
2020年02月22日
陆文敏医生
您好,请问还有什么问题吗?
2020年02月22日
第2次提问
我想请问一下如果我母亲这种情况会不会与经常打电话有关呢?偶尔也会胸闷吃不下饭这种情况正常吗?因为现在疫情的原因,母亲也不太想在医院滞留,也不愿意住院。如果先吃门诊医生开的这些药,过一阵子再去医院会不会越来越严重?而且我妈妈看病前自己买了图片这个药吃了2次了。会不会不太好?

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2020年02月22日
陆文敏医生
盐酸氟桂利嗪胶囊是扩血管的,也算是改善微循环、活血化瘀一类的药,可以用。她的胸闷可能是眩晕引起的,也可能不是,最好查一个肺部CT和心电图排除肺部和心脏问题,这就是要住院的原因所在,不只是看耳朵,全身情况都得排查一下。但是现在特殊时期,尽量还是待在家安全。如果没有糖尿病,建议连服三天激素药,这个是治突聋最主要的药物,其他营养神经、扩血管什么的都是辅助用药。注意一定要放松心情,不能焦虑,越急这个病越不容易好,在家好好休息,避免噪音,不晕才能下床散散步。
陆文敏医生
那个白色纸袋子里的甲泼尼龙片就是激素,医生已经给她开了。
陆文敏医生
如果1周后没好转,去医院复查,需要排内听道MR,排除听神经瘤。

TA的问答

症状描述:喉咙总是感觉有痰。怎么也吐不完 患病时长:一年多了 医院检查:去年检查说是鼻炎。后来吃了药也没管用 用药情况:祛痰灵口服液。其他的记不清了。总之没有起到什么作用症状描述:扁桃体反复发炎,偶尔会发烧 患病时长:一个月里反反复复有四次左右 用药情况:第一次扁桃体发炎最为严重,悬雍垂肿大特别厉害,但好像没有化脓,诊所医生开了3天阿莫西林胶囊,一共27个,还有其他不知道是什么药。吃了马上就好转,但右侧扁桃体依然有点肿,只是没症状。快好了就吃了油炸等热气食品,过了没几天复发,于是自己买阿莫西林胶囊一天吃4个,马上好转。过几天饮食有所注意,但突然软腭有点肿胀,服用阿莫西林后好转。过几天吃了烧烤,软腭肿胀,未吃阿莫西林,导致扁桃体发炎肿胀。后来诊所医生开了两天中药,喝完拉肚子,虽然没有明显好转,但好像没那么痛了,不过还是肿,期间反复发烧,图123为现在的样子。请问医生现在应该吃什么药呢,以及应该注意什么,怕转变为慢性扁桃体。症状描述:前几天感觉嗓子偶尔有点痒,会咳嗽几下。昨天开始嗓子咽口水疼,吃热的也疼。拍了几张照片,医生您看下。 用药情况:吃了头孢。医生你好 我一咽口水耳朵疼是什么原因 张开嘴也有点疼躺下来发现脖子侧边肿了一小包,摸起来是软的,站起来就没了,不知道是不是淋巴结,身体无其他异常