2020年02月22日
第1次提问
大便绿色有粘液带血丝还有奶瓣

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月22日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝目前2个月。大便绿色稀便,见到有粘液和血丝,确实有些异常。想请问一下:
1. 宝宝目前吃的是母乳还是奶粉?最近饮食有异常吗?
2. 宝宝这种情况是突然出现的吗?有多久了?
3. 除了大便异常,宝宝是否还有其它不适症状?

宝宝的大便看起来有腹泻的表现,尿不湿上水分比较多大便比较稀,绿色便便考虑是腹泻肠蠕动过快引起的。这个时候要注意观察宝宝的精神状态、食欲等情况是否有异常。请回答以上的问题,补充一点详细病史我好给您详细分析。回答可用一条信息一起发过来节约问诊次数。
第2次提问
吃的母乳,食欲还好 白天贪睡晚上清醒 是这几天才有的绿色大便,舌苔发白,一开始以为是积食,喂了几天益生菌。晚上隔不了多久就要吃一次奶,白天可以间隔三个小时左右。前几天都是黄色的大便,这几天闹夜严重
2020年02月22日
李玲梅医生
您好,宝宝的大便稀,呈绿色,还有见到少量的粘液血丝,大便看来宝宝存在消化不良腹泻的情况。宝宝解绿色大便有几种可能:
1.婴儿肠蠕动过快,是产生绿色大便的常见原因,腹泻的时候宝宝肠蠕动增加,就会有绿色便。
2.乳品中含有丰富的铁,未能及时完全吸收,使大便发绿,这也提示宝宝存在消化不良吸收不太好的情况。
3.脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的一胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。
4.宝宝没有吃到充足的后乳汁,母乳的宝宝大便稀很多是由于摄入乳糖过多,前奶的乳糖含量高,刺激宝宝,肠道过快消化母乳,常常会排出较稀的绿色大便。这并非饥饿,而是在单侧乳房喂养时间不够,未来及吃到充足后乳。
喂奶的时候尽量一侧乳房喂空以后再喂另一侧。

宝宝绿便的情况说清楚了,但是大便最大的问题不是绿,而是粘液和血丝,这是让人有些担心的情况。一般来说,婴儿大便里含有少量的粘液并不算很大的异常,但是如果出现血丝,那么就需要警惕了,我建议您如果有条件,最好将宝宝大便特别是有粘液和血的部分送一个大便常规的检查,可以用干净容器或者口袋装好送到医院检查下,明确宝宝大便的具体问题。便里有血丝有可能有以下几种情况:

1. 1. 维生素K1缺乏引起的出血症可能性比较大。一般这种疾病也叫新生儿出血症,是由于维生素K缺乏、体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引致的自限性出血性疾病。多见于纯母乳喂养的宝宝,一般表现可以为胃肠道、皮肤粘膜的出血,以胃肠道出血多见。晚发型新生儿出血症见于出生一个月后出现的出血,多见于长期腹泻和长期使用抗生素,有肝胆疾病和纯母乳喂养的宝宝。

2. 胃肠炎:比如宝宝吃了不干净的细菌病原污染的奶,胃肠道有感染,可能出现粘液血便,这种情况查大便可以查出来有没有。

3. 牛奶蛋白过敏:有这种情况的宝宝可能也会有频繁的呕吐,但是还可能会伴发湿疹、大便带血、腹泻等情况。

4. 宝宝吃的益生菌是什么益生菌,是否有吃了以后肠道不适应的情况,我见过有宝宝吃了某种不适应的益生菌出现大便带粘液的情况。可以试着停服益生菌,或者换一种益生菌试一下。

5.肠道先天性畸形或者息肉:这种情况很少见,也是引起肠道出血的原因。

您宝宝的情况我考虑有消化不良的腹泻,还有可能有维生素K1缺乏引起出血,宝宝是母乳喂养,这种情况又比较容易在这个月龄的宝宝身上发生,所以需要警惕。如果是新生儿出血症,这种疾病最严重的是怕腹内脏器以及颅内的出血,但是发生的几率是比较小,也需要引起重视。一般临床上遇到维生素K1缺乏的出血症患者,经过凝血因子的检查,最直接的治疗手段就是静脉注射或者肌肉注射维生素K1作为补充,也可以起到止血预防出血的作用。宝宝的大便需要密切观察,如果出血没有改善或者有增多,我建议您可以将宝宝大便送检一下,必要时查凝血因子,如果符合维生素K1缺乏引起的出血症,补充一针维生素K就好,一般打1次就好。
以上就是我对宝宝情况的建议,希望对您有帮助。