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你好，感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。图片看是重度痤疮了，几乎各个类型的痤疮都有。重度痤疮治疗是比较难的，治疗周期也会很长，首选就是口服异维A酸。另外你额头是有白癜风吗？是否在服用什么药物治疗白癜风，因为白癜风目前治疗最有效的也是口服激素或者激素类药物，这些药物如果单独服用不配合治疗痤疮的药物是会引起痤疮加重的。

对于你目前痤疮的情况建议口服药异维a酸配合口服激素：
口服激素的目的主要是防止治疗早期出现严重爆痘，激素可以小剂量服用，每天早上口服药3片醋酸泼尼松或者类似激素，服用一个月的时间，这样副作用也不会很明显，可能就是食欲会比较好，容易长胖，其他副作用少见。激素有减轻爆痘作用，但是还是要注意，万一有严重爆痘还是及时复诊，调整增加一下激素用量。

主要治疗是口服异维A酸，用法介绍如下，基本相同：
口服异维A酸是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，所以配合口服激素。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕。

治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，每天晚饭或午饭时候吃或饭后马上服用，因为空腹吃这个药吸收不好,2粒可以同时服用。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。注意刚开始小面积使用，没有明显刺激过敏再点涂所有痤疮，不需要涂很多，薄薄一层即可。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要外用药了，单独口服药即可。

服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，第二个月就很少有爆痘的了。口服药3个月会有明显效果，建议疗程为半年左右，满疗程有减少复发的作用。

另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，不建议过多使用面膜和化妆。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。护肤品丝塔芙，理肤泉，雅漾，薇诺娜都比较安全有效，可以选用。

饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细，会为你一一解答的。如果需要购买药物也需要详细说明需要什么药，可以开处方购买。

建议以上治疗。
如果不口服激素爆痘风险比较大，那就减量为每天一粒异维A酸，先用一个月看，可能效果不会太明显，第二个月再加量，这样爆痘风险小一些，就慢慢治。

每天一粒也可能爆痘，但是可能不会严重爆痘，万一严重爆痘及时复诊。
激素药当然有副作用，所有药都有副作用，但是为了治病还是要用药，所有治疗都是权衡利弊。
日常精简护肤，所谓精简护肤就是适度清洁，有效保湿，注意防晒。皮肤不油不用洗面奶，温水洁面，动作轻柔。一定要做好保湿和防晒，保湿就是只用一个保湿，但是一定要勤用，可以随时补涂保湿霜，保持皮肤随时摸起来是滋润的最好。防晒以物理防晒为主，就是打伞、戴帽子、防晒服等，紫外线强的时候可以补充使用防晒霜作为辅助。其他所有护肤都不使用。