2020年02月22日
第1次提问
症状描述: 1、从2月12日开始,反复拉肚子有11天了,中途去过医院3次,大便化验了两次,具体检查结果详见附件; 2、目前妈妈母乳不多,混合喂养,白天主要喝母乳,母乳不多的时候就喂奶粉,晚上主要喝配方奶粉(水解蛋白);喝配方奶粉的量是每次75ml ,2勺半奶粉量。 3、只要一喝奶,不论是母乳还是奶粉,他的小肚子都会听到声音,同时会放屁,最近拉肚子,放屁会带出大便。 4、近十天来拉的都是稀便,每天差不多6-8次,偶尔可见水便;在没拉肚子之前,差不多1或2天拉一次。 服药情况:枯草杆菌二联服用了2天,没见效果,又找了医生,改服用双歧杆菌三联至今,中途曾有好转,但经常反复;在这几天中,也短暂服用过蒙脱石颗粒1包,口服补液盐3一包,好转后停药又复发。 其它症状:脐带有感染,双氧水+碘伏消毒已消毒5天,目前每天仍有渗液。 宝宝状态:暂无脱水情况,但睡眠时间不多,宝宝容易哭闹。

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2020年02月22日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。依据您的描述,目前首先考虑乳糖不耐受,尚不严重。如果加重,再换无乳糖奶粉。中午下班后再详复您。
2020年02月22日
第2次提问
附件是宝宝早上拉的便便,以及宝宝的精神状态,供您诊断

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2020年02月22日
高翔羽医生
勿再发,以免浪费提问次数。我可以多次回复。
2020年02月22日
高翔羽医生
您好,让您久等了。
1、化验的大便常规基本正常。精神状态不错。但腹泻持续时间有点偏长了。
2、如果存在“牛奶蛋白过敏”,才主张吃水解蛋白奶粉。目前的喂奶量没问题。
3、吃奶的时候有肠鸣音,基本正常。但放屁会带出大便,估计还是有点腹泻,原因首先考虑乳糖不耐受(继发性)。
4、近10天的持续明显的水便,结合化验结果没有发现明显感染,精神状态也不错,那就还是首先考虑乳糖不耐受(继发性)。
5、建议:立刻换吃“无乳糖奶粉”,暂停1-2天母乳和其他奶粉。好转后,再慢慢换回原来的饮食。
6、可以继续吃蒙脱石+枯草杆菌,直到腹泻好转。不同的益生菌之间差别不大,不必换来换去。
7、脐带有感染,不发热?脐轮有无红肿?如果都没有,那就尽量保持干燥+继续每天碘伏消毒。
2020年02月22日
第3次提问
好的,奶粉马上换。不过枯草杆菌家里没有了,双歧三联还有一盒,是否可以蒙脱石+双歧三联服用? 脐带的情况,我发个视频,详见附件

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2020年02月22日
高翔羽医生
完全可以蒙脱石+双歧三联。刚才说了,不同的益生菌之间差别不大。
脐部情况目前还好,脐轮并没有红肿,没有感染的迹象,继续保持干燥、碘伏消毒。
但孩子24天了,脐部一般应该不再有渗出了。如果3-5天后还是有异常渗出,没有减少,甚至加重,那就去外科看看。排除外科情况。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。