2020年02月21日
第1次提问
7个月到现在反复疱疹 第四次 宝宝一岁零一个月

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2020年02月22日
杨林医生
尊敬的家长您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,分析如下。
孩子以口周疱疹为主,从图片以及结合孩子反复发作的临床表现来看,需要考虑单纯疱疹病毒感染,建议补充一下有无发热,有无其他症状,针对孩子目前的情况,适当用些阿昔洛韦乳膏外用,有助于加快症状缓解,暂时不需要口服抗病毒药物治疗的。
孩子第一次起病应该是以疱疹性龈口炎的形式存在的,而原发感染后,单纯疱疹病毒HSV以潜伏状态存活于神经节神经元内,并可被再激活,所以可以反复发作的。大部分患者都能觉察到预示病毒再激活发作的前驱症状,如疼痛、烧灼感、麻刺感和瘙痒。再激活的频率和严重程度取决于多种因素,包括应激或是否存在任何基础免疫缺陷。
对于免疫功能正常的宿主,复发的持续时间往往比原发感染更短。从前驱症状发作到病变愈合的中位时长约为5日,所以复发是可能的,但相对来说比较快好转。
与免疫功能正常的宿主相比,免疫功能受损宿主的复发感染率和严重程度都更高,这类患者还存在HSV-1感染播散至罕见部位的风险,如肺部或胃肠道。
结合孩子有反复复发表现,还需要观察有无其他系统受累表现,反复复发还需要警惕免疫系统降低可能,需要补充一下既往有无反复生病病史,有无其他疾病病史,必要时可以查免疫功能检查助诊。
以上,希望对您有所帮助,欢迎随时追问祝宝宝安康!
第2次提问
他可能一直肠胃功能不好爱积食 5-7个一直有拉肚子的现象 其他没有问题 怎么提高免疫力呢? 不让他反复长疱疹
2020年02月22日
杨林医生
您好!从你补充的病史来看,孩子倒是没有反复感染的情况,所以还相对放心一些的。积食这个是中医不科学的说法,西医没有这个诊断的,所以不用太担心的。
孩子有反复腹泻的表现,确实需要注意功能性腹泻的可能,而如果生长发育正常则相对不需要担心的。
对于您说的增强免疫力,目前没有特别的药物治疗,市面上的所谓的增强免疫力的药物都效果不确切的,所以也不推荐使用。生活上注意合理饮食、保证休息;尽量避免与感冒生病的人接触,特别是家里人;少去人多空气流通不好的公共场合,尤其是流行病高发期;勤洗手,特别是饭前,包括大人;病愈后加强预防接种等等。
以上,祝宝宝安康!
2020年02月22日
第3次提问
用干扰素喷剂 和 阿昔洛韦 紫花地丁 可以不呢 分别剂量是多少呢?
2020年02月22日
杨林医生
您好!孩子主要是用阿昔洛韦软膏外用就可以的,干扰素喷剂和紫花地丁都是不需要的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况:大夫您好 女孩,10个月零17天,混合喂养,奶粉为主。 3月7日接种麻腮风和乙脑疫苗,当天出现发热,通过物理降温降下去了,第二天没有发热情况。 3月15日下午3点出现发热情况,温度:38。5小时之内上升到39.4左右,晚上8点第一次吃了美林,降下去了3个小时左右,半夜又持续发热,3月16号凌晨两点吃了第二次美林,3月16日早上8点吃了第三次美林。 16日下午2点左右烧到40°,伴随着抖动,眼神没有翻白眼,四肢也没僵硬,抖动持续时间2min,中间伴有大哭,嚎叫。 16号下午6点就医,(因路途遥远,就医之前吃了一次泰诺林),到达医院住院,抽血,输液(头孢)诊断为病毒感染伴有轻微细菌感染。 18日出院,住院期间精神状态良好,也没有呕吐,拉肚子情况。 18日晚,呕吐情况,一次, 19日早上,去医院,开了益生菌,当天白天水便不是很明显,当天晚上呕吐一次。 20日,下午拉水便一次,超级多,气味刺鼻,晚上8点,呕吐一次。 从18号开始,孩子精神状态逐渐不佳,嗜睡,如果没睡好中途醒来,会有大哭的情况,奶粉只能吃20ml,水也喝不了太多,粥每次也就56口,非常黏妈妈,症状及患病时长:4天 就医及用药情况:未就医,美林 需要解答的问题:孩子已确认轮状病毒,高烧期持续两天已过,目前就剩拉肚子,吃什么拉什么,想问问大夫,可以吃东西么,清淡的粥吧,面条,和奶粉可以喂吗?水可以多喝么?买了口服补液盐,蒙脱石散,妈咪爱,需要喂服不?口服补液盐用水兑了,娃不喝有什么好方法么?后续好了之后需要打轮状病毒疫苗吗?娃娃1岁3个月,10公斤症状及患病时长:女孩1岁9个月,中午因睡觉时间较长,少喝150ml奶,晚上6点起来就比较饿,7点吃了比平时多的面条,精神状态佳。1点突然吐了,把喝的奶和面条都吐了,凌晨3点发烧,腋下体温37.7°。刚刚体温37.9°,有惊厥?抽搐?的情况,持续一分钟后结束,精神还不错。请问如何处理,是否需要至当地医院处理?是否需急症。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 评估方案