2020年02月21日
第1次提问
医生你好,我这几天不舒服,昨天是锁骨下面一片疼,还有后背两侧肩胛骨疼,今晚九点左右开始,就变成只有左胸上侧,大概锁骨下方十公分的地方疼,后背尤其左侧疼,但都疼的不厉害。 昨天也疼,但今天起床后缓解很多,我以为好了,吃过中饭又痛了,一直痛到现在,但痛得不厉害,感觉稍微有些喘不过气来,很轻微。 由于前天中午我胃病犯了,一阵阵痉挛,痛得非常厉害,一直拉了两次肚子才好。所以我不知道现在是不是也是胃肠或者胆的问题。我以前只有浅表性胃炎,没有其他疾病。 晚上测过心跳,76次一分钟。 我2019年一月体检,轻度T波改变,加上我母亲心脏不太好,父亲也有气滞喘不过气,所以很担心自己也会有心脏方面问题。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
杨帆医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
2020年02月21日
杨帆医生
我已阅读您提供的信息。感谢您的信任。
1.您提到:前天中午胃病犯了,一阵阵痉挛,痛得非常厉害,一直拉了两次肚子才好这几天不舒服,昨天是锁骨下面一片疼,还有后背两侧肩胛骨疼,今天起床后缓解。吃过中饭又痛了,一直痛到现在,今晚九点左右开始,就变成只有左胸上侧,大概锁骨下方十公分的地方疼,后背尤其左侧疼,但都疼的不厉害。--------------这个与胸痛与胃病无关的。目前来看不像心绞痛。您一月份心电图,轻度T波改变。心绞痛一般持续几分钟至十几分钟,心绞痛的典型症状:发生在体力活动或情绪激动的当时,有明显的胸闷、胸憋,位置在胸骨下1/3,范围为巴掌大小,有时伴有冷汗,经过休息,持续几分钟到十几分钟可以缓解。所以要做个心电图检查。心电图,只是个提示作用,准确性差,经常会出现漏诊。冠脉CT要准确得多,是一种增强CT,在门诊就可以做,费用大概1500-2000元,没有什么创伤,也没有危险(有过敏的特别是对碘过敏不能做)。适合冠心病的可能性不大,但又担心漏诊的患者。这样的情况下,如果心率偏快的话,可以口服美托洛尔缓释片,每次23.75毫克,日1次口服。
2.不知道最近有无上肢或者胸部着力,也可以胸痛的。
3.一部分人可能没有什么疾病,属于心脏神经功能紊乱。这个您的可能性最大。一般青年人群比较多见,主要以心血管系统功能失常为主要表现,症状多种多样,时轻时重,但大多数并不是很严重。常见的症状主要有心悸、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等各种症状。通常情况下,体检不会发现有明显的器质性病变特征,尽管症状可能表现很重,但预后良好,因此并不用过于担心。好多人可能也有这个问题,但一辈子都也没什么事。
4.同时注意休息,不抽烟及喝酒,控制体重,少吃油腻食物。
希望以上建议对您有帮助。祝早日康复。
2020年02月21日
第2次提问
谢谢医生,我最近一个月都没出门,没有受伤,可能用力的地方就是抱抱孩子,还有手机比以前玩得多点。 而且我还想起来了,我的疼痛就是从前天中午,当时可能压抑太久,情绪激动大发脾气,还大哭一场。哭完就胃痉挛,然后晚点就开始有点胸疼了。 我平时不抽烟,不喝酒,每天睡眠时间也有七个小时,目前体重BMI指数也正常了。就是一个人带孩子经常生气发火。 而且这两天还有一个奇怪的反应,就是躺着好好的,突然好像别人拿电击了一下心脏,心猛地一跳,不过只有两三次。还有半夜会腰酸背痛醒,侧躺就缓解,至少五天了。不知道是不是腰椎间盘突出犯了,跟我这次问题没关系吧?谢谢。
杨帆医生
我最近一个月都没出门,没有受伤,可能用力的地方就是抱抱孩子,还有手机比以前玩得多点。-----------这个可能和您抱孩子时间长有关系的,暂时不用药也可以的。
而且这两天还有一个奇怪的反应,就是躺着好好的,突然好像别人拿电击了一下心脏,心猛地一跳,不过只有两三次。--------------这个可能是早搏,美托洛尔治疗有效的。
还有半夜会腰酸背痛醒,侧躺就缓解,至少五天了。不知道是不是腰椎间盘突出犯了,跟我这次问题没关系吧?谢谢。----------------------这个与这次的病无关的。
2020年02月22日
杨帆医生
因为只可以三次提问,如果还有疑问的话,可以在5星评价中写明问题,我会为您解答的。对您有帮助就好。
杨帆医生
您可以关注我,以后有问题再向我咨询。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男,33岁。肝功能正常,肾功能结果还没出。 1.今早体检血压136-84。医生让我回家多关注血压。回家后家里血压计(鱼跃电子血压计ye680)自测三次平均121-80。请问这种情况正常吗? 2.在家自测血压时发现坐在躺椅上半躺状态117-76。正常坐姿128-81。这种情况正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 近一个月: 感觉胸口压了东西 偶尔四肢发麻(局部 左胸持续钝痛不适 容易晕车晕机(以前不会 站立有时眩晕/双眼发黑 平躺感觉心跳很重(心率正常 大笑大哭容易头晕/眼前发黑/四肢发麻 更早前: 有一天噩梦醒后感到心率异常,乱跳几下后,感觉心跳停止,无法呼吸,四肢从指尖开始向中间失去知觉,翻白眼,意识逐渐模糊,大约持续5-10秒后恢复。随即去急诊做了心电,没有异常。 后被心理科医生告知如果确认没有生理疾病,就是惊恐发作。 就医及用药情况: 持续服用美时玉,用于缓解睡眠时焦虑 心血管造影、心脏MRI增强均未查出问题 需要解答的问题: 如果不考虑心理科诊断结果,有哪些可能的病因导致我描述的近期症状?我还需要做哪些检查来确定我的生理机能没有问题?谢谢医生。症状及患病时长:72岁 女 失眠,近年来全年间断 性失眠 最近一次持续一周多 胸闷 喘气困难 伴随着牙疼 脑血管堵塞 血压偏高 高血脂 糖尿病 冠心病 看报告肺部有问题 就医及用药情况: 1.前几日在江西一所医院照了腹部CT 胸部CT 心电图(已有结果) 长期服用的药有 见图文(见图文) 如 乌灵胶囊, 知柏地黄丸 天王补心丸 复方丹参滴丸 甲磺酸倍他司汀片 盐酸氟桂利嗪胶囊 阿托伐他汀钙片 盐酸二甲双胍缓释片 2.今日在广东省人民医院 做了心血管彩色超声检测(已出结果)开药了 舒乐安定片 黛立新 心可舒胶囊 消炎药。另还开了冠状动态CT增强扫射(未出结果) 需要解答的问题: 1.帮看一下报告结果 心脏问题 以及肺部问题大吗, 后续主要的就医方向在哪里,是肺部,还是头部,还是心脏。 2.心脏会缺血吗,心脏问题大吗 3.失眠问题是哪些器官引起的 为什么会失眠呢 4.药物是否合适 5.肺部是不是因为什么引起的感染 需要怎么治疗呢 6.右辐射冠梗塞灶要怎么医治呢 7.心脏扩大的影响 症状及患病时长:我妈妈有高血压,每天都有正常吃降压药,昨晚突然流鼻血一个多小时没止住,去医院用膨胀海绵止住。到今天下午头开始疼,低压一直在90以上,最高103,高压130多。 就医及用药情况:今天早上正常吃了降压药,到下午开始头疼,脖颈后面疼,低压一直在90以上。下午又吃了半片降压药,低压还是90多,晚上又吃了半片,还是90多。 需要解答的问题:请问低压一直降不下去是和这个流鼻血膨胀海绵塞住有关系吗,因为感觉非常难受。是否需要就医。杨医生你好 症状及患病时长: 我爸累计患有疾病:脑卒中(近两年未复发)、冠心病、高血脂、高血压、胃炎,以上已通过治疗得到控制 就医及用药情况: 既2015年检查发现病症后经过多次就医治疗,检查结果有五十多页就不放在附件了;此时用药让他拍照放在附件了。 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿斯匹林肠溶片、 瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲唑酮(焦虑症,长期保持最小剂量服用,否则睡不着觉)依照医生要求用药。但是本来是服用如照片截图中品牌(可定、倍他乐克、异乐定),但是今日发现他已替换为其他品牌的低价同类药物。 其他为自己看电视广告购买,其中清血八味片已持续服用3年。 考虑非医嘱服药可能带来肝脏负担,进行劝说,但是也会坚持吃。 需要解答的问题: 2024年3月12日简单血液检查发现部分指标异常结果(白球比偏低、中性粒细胞百分比偏高),不知和他乱服用电视购物药物有关、还是长期服用基础病对应药物(尤其他换成的低价替代药物)造成的影响。