2020年02月21日
第1次提问
我家宝宝现在半岁了,最开始三个月母乳和奶粉混吃,三个月后就没奶了只吃奶粉,现在便秘很严重,去儿科医院儿宝医生说没问题,说我宝宝长势正常,期间我们给宝宝吃了合生元吃了一个多星期,最开始不知道喂水,现在每天喂100多毫升说,但是宝宝还是一个星期都不大便,每次都需要大人把大把把出来,而且最近两三次大便把肛门弄裂了,还伴随出血。

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2020年02月21日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。

一,宝宝便秘,这是很常见的问题,主要还是宝宝肠道功能未成熟,对食物消化不良造成。
便秘的原因很多。

1,宝宝吃奶粉便秘,要注意奶粉不要调的过稠,要选择合适的阶段的奶粉。目前建议家长详细看看您用的奶粉的调配说明,多少水配多少勺。可把奶粉冲稀,(碳水化合物有助于消化,脂肪、蛋白质过高无法完全消化,将与钙结合成坚实的皂块)。必要时,可以更加别的牌子的奶粉。

2,一般添加奶粉的宝宝容易上火,所以一定要多喝水,在二次奶之间加一次水。

3,你宝宝六个月了,现在也可以适量添加蔬菜水和水果水了,后面再详细告诉您怎么开始添加辅食。

4,养成宝宝排便的习惯。建议每天给宝宝把一次大便,就算宝宝没便,每天也要定时把一会,这样慢慢就可以养成定时排便的习惯了。

5,每天给宝宝做腹部按摩,用手掌轻轻按压脐部,顺时针方向抚摸,一次10分钟,一天两次。

6,添加益生菌,比如妈咪爱,一次一支,一天一次,用2--3周。

二,通过以上处理,一般都可以顺利排便。我下面再重新编辑,指导辅食添加。

第2次提问
那现在我该怎么办,现在宝宝大便很困难,肛门还流血了,我该怎么办?多久一次大便才正常呢
2020年02月21日
成仕医生
一,现在这种情况,快速解决问题只能用开塞露通便了。肛裂那里,一般清洗好屁股,过几天黏膜愈合,自己会好,肛裂的疼痛,也会引起宝宝不愿意排便,循环造成便秘,便秘造成肛裂。

二,一般情况下,各个孩子母乳或奶粉饮食不同,肠胃功能不同,大家都大便时间不一样的,一般一天一次比较正常。3--5天一次大便的也有,只要胃口,体重正常,就无需担心。

三,您现在是大便干结,与饮食结构有关。蛋白质含量过高,所以,刚才上面也有建议了,把奶粉调稀点,多喝水,加辅食,腹部按摩,加益生菌。
第3次提问
我可以用破壁机给他打水果给他直接吃吗?还有就是麻烦您,她这个问题严重吗?
2020年02月21日
成仕医生
一,辅食添加的原则。
1. 从一到多
从最开始就要记住,新的食物只添一种,同一种食物连续多尝试几天,等宝宝适应了,再添新的。
这样做是为了判断宝宝能不能接受、会不会过敏,比如出现皮疹、腹泻、呕吐等反应。
假如有反应,通常 6 个小时内就会出现症状;如果有症状,这种食物先停了,过 3、4 个月再添,宝宝可能就不过敏了。
2. 由稀到稠、由细到粗
同一种食物,要随着宝宝月龄逐渐增长而做成不同形态,而呈现出不一样的粘稠度和颗粒大小:
不用咀嚼、方便消化的泥状,比如打得碎碎的肉泥;
需要会咀嚼、会吞咽的半固体状,比如剁得碎碎的肉末;
需要仔细咀嚼的固体状,比如存在小颗粒的肉末。

3. 由少到多
从第一次给宝宝尝试一种食物,要从 1 小勺开始。
第一天,可以尝试 1~2 次,往后可以增加进食量或次数。这样观察 2~3 天,宝宝适应了,就可以再尝试新食物。
记住,咱们这么做刚开始只是为了让宝宝尝试接触新味道,并不是要填饱 他。不要勉强孩子,可以坚持着尝试几天,每天尝试几次,不吃就算啦。


二,辅食应该吃什么、怎么吃?

第一阶段:6 月龄开始
辅食关键词:菜泥、果泥、肉泥
每天保持 600 mL 奶量,每天喝 4~6 次奶,1 次辅食。
优先添加富铁食物,比如强化铁的婴儿米粉、红肉泥等。
选择铁强化米粉可以用配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状(能用小勺舀起不会很快滴落,太稀太稠都不好)。
还可以吃菜泥和果泥:菜泥有:红薯、南瓜、土豆、山药、西蓝花等;
果泥如:苹果、香蕉、梨等。
记住哟,一次加一样,观察没问题了,再加新的。

第二阶段:7~9 月龄
关键词:末状食物
每天保证配方奶 600 mL,喝奶 4~6 次,辅食 2~3 次
从富铁食物开始,逐渐达到每天 1 个蛋黄和 / 或全蛋(蛋黄适应良好就可以尝试添加蛋白),和 50 g 肉禽鱼(大概普通成年女性半个手掌那么大一块),其他谷物、蔬菜、水果视情况添加。
若婴儿对蛋黄 / 鸡蛋过敏,回避鸡蛋同时应增加肉类 30 g(大概普通成年女性三分之一个手掌那么大一小块)
可以吃的食物种类有:
主食:厚粥、软饭、烂面等;
碎菜:胡萝卜、青菜、菠菜、南瓜、西蓝花、花菜等;
小粒水果:苹果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鳄梨;
蛋白质:鸡肉泥、鱼泥、虾泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黄、全蛋等。
这个时期是孩子需要开始练习咀嚼,因此要逐渐给孩子提供颗粒状的食物。颗粒由小变大、由软变硬。

7~9 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 配方奶
10:00~10:30 配方奶
12:00~12:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
15:00~15:30配方奶
18:00~18:30 泥糊状辅食,如米粉、稠肉糊粥、菜泥、果泥、蛋黄泥等
21:00~21:30 母乳 / 配方奶
夜间可以再喂宝宝配方奶。
成仕医生
麻烦参照上面的辅食添加原则和指引,供您参考。
用破壁机打水果可以的,量不宜多。
只要精神,胃口,体重正常,就不严重。通过调整饮食,排便习惯等,是可以恢复的。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。病情与1月6日在您这里的咳嗽问诊有关,麻烦您看下记录。 鉴于可能的过敏源导致的咳嗽,1月8日我带孩子去了外地,期间都是按您的用药建议对症用药,没有明显效果。1月11日回家后断续发烧3天,后咳嗽减轻至偶尔咳嗽。1月31日参加聚会,晚间咳嗽明显增加,2月1日半夜发烧到38度左右,几小时后退烧,喉咙有一点痛,有一点红,咳嗽每日加剧,夜咳非常影响睡眠,昨天社区医院指尖血,报告如图,与1月2号的血常规很像。肺部听诊无明显异常。医生建议吃抗生素,鉴于1月2号咳嗽吃了3天头孢和3天阿奇都没用,所以很犹豫要不要用抗生素。